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距骨骨折

2016-06-07 A +

概述

距骨骨折较少见,多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折,易引起不愈合或缺血性坏死,应及早诊治。

临床表现

1.外伤后局部疼痛、不能行、立。2.局部肿胀、畸形、压痛。

诊断依据

1.有外伤史。2.上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等。3.X线摄片可见骨折。

治疗原则

1.无移位的距骨骨折行石膏固定,及对症治疗。2.有移位的骨折,手法重定石膏外固定。3.手法重定失败,行手术切开重定、内固定。

用药原则

1.非手术病人、对症治疗。用上述中西药、止痛消肿,补充钙剂及维生素。后期用舒筋汤外洗。2.手术病人,术后用抗生素防感染。术后三天伤口无感染可停药。

辅助检查

1.门诊病人仅做检查框限“A”第一项;2.住院和手术病人需做检查框限“A”第一至八项;3.有糖尿病者或老年病人加查“A”第九项。

疗效评价

1.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢复。2.好转:骨折对线对位良好,固定理想,手术切口愈合。3.未愈:骨折对线对位不满意,骨折不愈合或并发距骨缺血性坏死。

专家提示

距骨骨折常伴有跟骨骨折,跟距关节脱位,治疗不及时或复位不良,会引起骨折不愈合、或距骨缺血性坏死。骨折后应到医院找骨科大夫及时诊治。

(责任编辑:jbwq)

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