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过敏性紫癜患儿标准护理计划(1)

2016-06-07 A +

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病。临床特点为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。常见护理问题包括:①皮肤受损;②舒适的改变:关节肿痛;③舒适的改变:腹痛;④排尿异常、体液过多;⑤有感染的危险;⑥有出血的危险。1、皮肤受损

相关因素:变态反应。

主要表现:皮肤紫癜、大小不等,呈紫红色,高出皮肤,多见于下肢及臀部。

护理目标:

患儿不现新的紫癜。

患儿皮肤不发生感染、破溃。

患儿皮肤瘙痒减轻或消失。

护理措施:

避免食用可能引起本病的食物,忌食辛辣、过硬及海鲜类食物;婴幼儿提倡母乳喂养。

观察皮疹的分布、颜色,出疹及消退时间,并做好记录。

急性期卧床休息,少活动。

皮肤护理:

每日用温水清洁皮肤,保持皮肤清洁、干燥。

剪短指甲,嘱患儿不搔抓皮肤,瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂。

患儿衣服应宽松,柔软,避免穿化纤类衣服,保持衣服清洁干净。

病情恢复期脱皮时嘱患儿不要剥离皮屑。

协助翻身,观察皮肤受压情况。

督促患儿服药,确保疗效。

重点评价:

患儿皮肤出血点是否好转。

有无皮肤破溃。

(责任编辑:jbwq)

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