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胰腺癌手术的治疗的现状

2016-06-06 网络 A +

深度黄疸者,术前是否要经PTCD引流减压,亦未完全取得一致的看法。以上几个问题一直在困惑着外科医生,有时难以确定治疗方案。

状胰腺癌的治疗迄今尚存在一系列问题。因此对其治疗亦难以用某一治疗方案统一起来。对治疗的影响因素很多:胰腺癌的生物学特性与壶腹癌不同,转移早,有一部分病例又系多中心性,有的病例是围胆总管下段的围管浸润生长;

胰腺癌的部位、大小、恶性程度等等均影响其手术的效果,如Laurent(1993)报道胰腺癌根治病例其疗效受诸多因素制约(表1);手术方式急议较大,采取根治性Whipple手术?抑或全胰切除?抑或扩大胰头癌切除未完全统一。

根治性Whipple手术的廓清范围不够,还需扩大,而全胰切除其切除率、手术死亡率以及3、5年生存率并未见明显优于Whipple,而且术后的内、外分泌将终身依赖外源性的,扩大性Whipple可以保留部分胰尾则内分泌可以维持,但胰癌周围受侵的血管亦要切除,不但手术创伤大,1、3年治愈率尚需大宗病例佐证;

深度黄疸者,术前是否要经PTCD引流减压,亦未完全取得一致的看法。以上几个问题一直在困惑着外科医生,有时难以确定治疗方案。

(责任编辑:jbwq)

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