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肝硬化并发细菌感染

2016-05-30 A +

(一)抗菌治疗

根据腹水中多形核白细胞计数大于0.25x109/L确诊SBP后,必须开始抗生素治疗。导致腹腔感染的细菌大多为肠道内正常需氧菌群,且以单一菌种多见(60%-80%为需氧革兰阴性菌,大肠杆菌占40%-50%),其他细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及肠球菌等,而厌氧菌感染和合并感染较少见。有报告在革兰阴性球菌中大肠杆菌占43.6%,革兰阴性球菌中以链球菌较多占50%。

A、头孢噻唔法B、其他注射用抗生素疗法;C、口服抗菌药疗法;D、局部疗法

(二)一般支持疗法

包括严格卧床休息,给予足够热量及多种维生素,补充有效循环血量,维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血及低蛋白血症,消除各种诱因。

(三)利尿

可使腹水中IgA、IgG、C3、C4、CH50浓度和调理素活性显著增加。由于提高了调理素活性,能使使馆内细菌杀灭能力提高10倍以上。

(四)中药治疗

原发性腹膜炎属于中医“水臌”等范畴,现代医学以护肝利尿支持疗法为基础,配合强有力的抗生素治疗已成为本病治疗最基本的原则。

(责任编辑:jbwq)

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