问：我今年40岁，曾有过心绞痛，医生让我天天吃阿司匹林。请问来月经的时候，能吃阿司匹林吗？会不会造成大出血？山西读者梁女士
首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心副主任医师倪如答：
作为心脑血管疾病的一级和二级预防用药，阿司匹林的地位已经获得了共识。但是临床上一些未绝经的女性患者对服用阿司匹林存在很大的顾虑，认为应用阿司匹林后可能会造成大量出血或出血不止。其实这种担心是不必要的。
大量的临床试验已证明，在动脉硬化的心血管疾病中长期使用的阿司匹林的剂量为75―150毫克/日。而这样的剂量并不会增加包括出血在内的不良反应的发生率，所以即使在经期继续服用阿司匹林也无大碍。美国心脏协会2006年公布的一项有1.4万名患者参加的“女性健康研究”表明，任何年龄段的妇女只要有一项主要的心血管危险因素，就应服用小剂量阿司匹林来降低女性心脏病、心脏病发作和中风风险。
事实上，女性长期服用小剂量阿司匹林，不论有无心血管疾病危险因素，都能从中获益。当然，对阿司匹林不耐受、手术前（心脏搭桥除外）或外伤后，须停用阿司匹林，有血小板功能障碍、脑出血史、有活动性出血或对阿司匹林过敏的患者也应该禁用阿司匹林。
（责任编辑：jbwq）
