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假排卵:让不孕夫妇背井离乡

2016-05-25 A +

当初顾盼嫁到李家时,李家已经抱上了三个孙子,所以顾盼不存在传宗接代的压力,生儿生女随便。也正是这样,村里的年轻人都羡慕他俩,尤其夸顾盼好福气。

可是几年下来,看着跟他俩同时结婚的人纷纷添丁加口,而顾盼的肚皮却丝毫不见胀时,不仅她的公公、婆婆有些慌神,就连邻居们也在背后悄悄地议论起来。闲言就像一把把飞刀,扎得夫妻俩无处可藏。为寻究竟,顾盼来到乡卫生院进行检查。

医生给顾盼做了排卵周期的一些临床指标的监测,结果是,基础体温、宫颈黏液和经期子宫内膜的变化均提示她排卵正常。可是一连几个月夫妻俩按照医生划定的易受孕日期同房,她就是怀不上。

最后,乡卫生院的医生建议他们到县医院去就诊。县医院的医生提了好几种可能存在的不孕原因,但都需要住院检查,还说可能要给顾盼“开刀”做检查,吓得他们一刻也不敢多留。

为了求医,也为了躲避乡里乡亲的风言风语,他们决定到城里去打工。进城后,夫妻俩一边打工,一边四处求医。限于经济实力,起初他们只能找小诊所,用小偏方来碰碰运气,结果是花了钱还遭了罪,个中的酸苦只有他们自己最清楚。最后他们决定花一年时间,攒够钱,到大医院做一次全面检查。

一年后,他们怀着忐忑不安的心情来到一所大型医院生殖中心看专家门诊。经验丰富的陈教授对照B超监测和基础体温表的结果,并特别注意核实其中的检查日期,然后告诉他们,顾盼的不孕原因可能是存在一种叫“未破卵泡黄素化综合征”的问题,说通俗一点,就是她每次月经周期中并没有真正排卵。有好几年就医经历,或多或少也了解一点有关医学常识的顾盼夫妇,听陈教授这么一说,不禁愕然,连忙问道:“难道排卵也会有假吗?”

陈教授微笑着说道:“的确,基础体温、宫颈黏液和经期子宫内膜的变化,都可以作为排卵的间接监测指标,但是,有时确实会造成假象。”

陈教授停顿了一下,接着说道:“这是由于上述三个指标的变化归根到底是激素使然。就拿基础体温的周期性变化来说,它通常是妇女在排卵后黄体形成并分泌孕激素,后者作用于人体的体温调节中枢,使体温上升0.3~0.5摄氏度;至月经前1~2天或月经第一天,由于黄体萎缩,分泌孕激素减少,体温又复下降,到下一次排卵时它又开始升高,周而复始。但这种基础体温的变化并不依赖于排卵,只要妇女能形成黄体并分泌孕激素,基础体温的变化就可以出现,所以它实质上只能反映黄体的情况。

“同样,子宫颈黏液的周期性变化也是激素作用的结果,如雌激素可以使宫颈黏液的分泌量增多,含水量增加,黏液丝的拉力增高;孕激素则使宫颈黏液的分泌量减少,变混浊、黏稠,黏液丝的拉力下降。月经周期之间出现的宫颈黏液性状的改变,只能反映出激素水平的变化,前面已经讲过孕激素是黄体分泌的,而雌激素是卵泡细胞分泌的,因此有宫颈黏液的周期性变化,只是说明有卵泡形成……”

此时,在一旁聆听的顾盼终于忍不住发问:“既然有卵泡形成,又有黄体形成,为什么就没有排卵呢?不是先有排卵,之后黄体才能形成吗?”陈教授嘉许地点了点头,说道:“按一般的规律是这样的,但是有的妇女卵泡形成并成熟之后,并不出现排卵,而是直接过渡到黄体形成期,之后的变化也与有排卵的妇女无异。鉴于整个过程是发生在有卵泡和黄体形成,只不过卵泡不能破裂排卵的情况下,所以这种现象在医学上被称做‘未破卵泡黄素化综合征’,当然,你是不是患有这种疾病,还要做进一步检查和监测。”

顾盼夫妇一听到有希望查出病因来,精神为之一振,立即要求住院。陈教授不慌不忙地说道:“你们打工挣钱也不容易,现在住院没有必要,只要在下一次月经来临前两个星期来医院计生病房,做一段时间的排卵监测就可以了,而且只要用B超能观察到基础体温升高后卵泡仍生长而不消失,或者用腹腔镜直接观察,有排卵反应后卵巢无裂孔,就可以确定无排卵,从而明确本病的诊断。”

几个星期后,顾盼按照陈教授所嘱住进了医院,通过一番检查,终于弄清了她的不孕的确是“未破卵泡黄素化综合征”在作祟。所幸的是,经过治疗,顾盼目前已经怀上了宝宝。(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

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