随着科技不断发展，目前很多外科手术无需像过去一样――大切口、创伤大；患者术后恢复慢，疼痛感强。取而代之的是――小伤口、恢复快的腹腔镜微创手术。到底腹腔镜微创手术目前应用于哪些方面？是否所有外科手术都能通过腹腔镜进行？今天，家庭医生在线特邀请到南方医科大学南方医院余江副主任医师，为大家全面揭秘腹腔镜微创手术。
南方医科大学南方医院余江副主任大部分传统开放手术都可在腹腔镜下进行“腹腔镜是一种金属杆状镜头，它通过穿刺孔深入腹腔，将腹腔内的景象通过连线，传感至显示器上，使医生无需切开患者的肚皮，也能从显示器上观察腹腔内的病变。”“目前，腹腔镜广泛应用于外科手术，以前的传统开放手术，现在大部分都可在腹腔镜下进行――甲状腺、乳腺等等，尤其是腹腔内的手术――胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等，所有在腹腔内进行的外科手术，目前都有用腹腔镜完成的案例。”但余江副主任表示，并不是所有腹腔镜微创手术的技术都非常成熟，有的还处于探索阶段，而且腹腔镜手术也存在一定的局限性。腹腔镜手术局限性：3类人群或不适合“如在患者人群方面，并不是所有患者都适合腹腔镜微创手术，如何进行判断？可从两大因素出发――病人自身的因素，病变情况。”余江副主任告诉家庭医生在线编辑，病人自身因素主要包括：患者的肥胖程度，手术史和对二氧化碳气体的耐受程度等。“曾经接受过复杂腹部手术的病人，其腹腔内可能存在严重的黏连，医生无法通过腹腔镜进行游离，因此这类病人无法进行腹腔镜微创手术。”此外，余江副主任表示，由于腹腔镜微创手术术前需把二氧化碳打入腹腔，制造气腹。因此，若对二氧化碳气体不耐受的病人，同样不能接受此项手术。而肥胖的病人，自身可能存在较多术前合并症，他们应在术前接受一系列详细的检查，才能判断是否适合接受腹腔镜微创手术。余江副主任说，“若病变情况比较复杂，或病变部分与周围有严重黏连，在此情况下，医生很难在腹腔镜下安全完成游离。因此，出于病人的安全考虑，这类病人不能接受腹腔镜微创手术。”家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238（责任编辑：jbwq）
