癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,别名,癌痛,晚期癌痛,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中,因各种原因使50%~80%的疼痛没有得到有效控制。
癌性疼痛如何护理疼痛是癌症最常见的症状,而癌性疼痛是病员及家属最头痛的问题。有些病人一疼痛就要求使用去痛片和杜冷丁等药物,殊不知过早过量用这类药容易成瘾和产生耐药性。因此,对于病种较长和疼痛较轻的癌症病人,应采用心理疗法和物理疗法来止痛,不妨一试。转移止痛法可以叫病人坐在一把舒适的椅子上,闭上双眼先想自己童年有趣可乐的事,或都想自己愿意想的任何事,每次20分钟;也可根据病人喜好,选放一些轻快高调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作打拍、后手等动作;还可以让病人看一些笑话、幽默小说,听一段相声取乐。这些都可以达到转移止痛效果。心理暗示止痛法主要是增强病者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他如果配合治疗就一定能战胜疾病,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以此充分调动自身最大歼灭癌细胞的能力,达到止痛目的。物理止痛法可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的,刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可以采用各种温度的温敷,阻断疼痛信息风吹草动大脑的传递,如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷,或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷,每次20分钟。放松止痛法全身松弛可给人轻快感,同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。可叫病人闭人闭上双目,作叹气、打呵欠等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌、背肌、脚肌,缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气,并随呼吸娄1、2、3……,使清新空气进入肺癌,达到止痛目的。冷冻法可缓解癌症疼痛美国研究人员宣布,冷冻肿瘤可能有助于缓解已扩散到骨髓的癌症所带来的剧痛,通常情况下麻药和放射疗法对这种剧痛都无能为力。据路透社报道,冷冻消融术本是用来破坏肾和前列腺等部位的肿瘤,但美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的研究人员发现,它缓解了80%癌症病人的疼痛,效果能持续半年。美国放射学家马修・卡尔斯特伦在芝加哥的北美放射学会年会上介绍了自己的研究成果。他说,接受治疗的34名病人或者是传统的止痛方法对他们不管用,或者是他们本人不愿意接受传统疗法。这些病人的癌症部位各不相同,包括结肠、直肠、肾脏、卵巢、甲状腺和黑素瘤,但都已经扩散到了骨髓。医生使用CT成像扫描仪把小小的针状探测器引向肿瘤,然后通过一根小管道把氩气注入探测器里一个较大的充气室,使温度下降到足以冷冻肿瘤。在研究中,病人刚开始的平均疼痛值为7.2(最高值为10),这个水平被认为是比较严重的。8周以后,他们的疼痛值下降了一半,约为3.6。在接受了24周跟踪调查的病人当中,疼痛值平均下降到1.7。肿瘤病人治癌痛用药九大原则1、及时准备按医生的嘱咐足量给药在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80~90癌症病人的疼痛。2、用药后观察药效及有效时间用药剂量应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,如吗啡的应用,应由0.01克开始,逐渐加量至疼痛消除为止,痛消后,药量尚可逐渐减少。3、在家里服用止痛药要注意1)止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;2)不同的药物不要放在一起;3)药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;4)没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量;5)如服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以准确用药。可药液中加入糖或果,便于接受。4、口服止痛药的前后不要饮酒因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。5、酌情采用不同的给药途径病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,使用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射,也可使用止痛药的肛门栓剂,效果也很好。6、发生不良反应的对策一些止痛药可能会产生某些不良反应,尤其是麻醉止痛药,可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等,应及时停止使用该种药物,请示医生,更换其他药物,以免加重病情,引起其他不良后果。7、预防严重药物反应长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时,有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全,影响机体凝血机制,有血小板减少的病人应慎用此药。8、睡前服药宜适量增加夜间、睡前可增加药物剂量50~100,以保证无痛睡眠。9、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡缓解严重的疼痛时,海洛因与吗啡都有较强的止痛效果,有人认为海洛因是惟一有效的麻醉止痛药,这是不对的。事实上,海洛因在身体内是转化成吗啡后才发挥止痛作用的,因此不要随意选用海洛因。(责任编辑:jbwq)