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怎么去诊断动脉硬化闭塞症

2016-05-19 求医网 A +

动脉硬化闭塞症的检查有哪些?这是很多患者都想知道的,近几年,动脉硬化闭塞症的发病率很高,尤其是发生在中老年者,检查疾病是治疗疾病前必不可少的一步,因此了解该疾病的检查诊断,进行积极地治疗与预防。那么动脉硬化闭塞症的检查有哪些呢?

一、Buerger试验:平卧抬高下肢45度,持续60秒,肢体远端保持淡红色或轻微变浅色,如呈苍白或蜡纸样色,提示肢体供血不足;再将下肢下垂于床旁,正常人皮色可以在10秒内恢复,如果恢复时间超过45秒,进一步提示下肢供血缺乏,可以明确肢体缺血存在。

二、下肢节段性测压:测定肢体不同平面的血压,可以初步判断动脉狭窄闭塞部位和程度。正常踝/肱指数(ABI≥1,ABI<0.6-0.8时患者出现间歇性跛行;ABI<0.4时,患者可能出现静息痛。踝部动脉收缩压在30mmHg以下,患者将很快出现静息痛,溃疡或者坏疽。

三、平板车运动实验:患者在平板车上行走,常规将平板车坡度定为12度,速度3km/h,直到下肢出现间歇性跛行症状或行走5分钟为止。患者迅速平卧,测即时、2分钟和10分钟时的踝部血压,根据运动后踝部血压降低程度及血压恢复时间判断病变的程度。

四、彩色多普勒超声:能显示主动脉、肾动脉、髂动脉及下肢任意节段动脉,可了解血管形态、内膜斑块的位置和厚度等;可以明确病变动脉狭窄闭塞部位、程度、斑块钙化情况;还能测定大隐静脉口径,了解分支情况,为获取大隐静脉做准备。

五、磁共振血管造影(MRA):MRA对腹主动脉及其分支、髂股动脉和下肢动脉的狭窄闭塞等病变均能做出影像学检测。与造影剂联合使用可以增强血管内信号,提高图像质量。

六、CT血管造影(CTA):高速螺旋CT进行3-5cm层厚断层扫描,经过三维重建,可以得到动脉的立体图像,称为螺旋CT血管造影(CTA)。目前因其无创、血管显影清晰已逐渐成为下肢动脉硬化性闭塞症首选的检查方法。

七、DSA检查:尽管为创伤性检查,仍然是诊断动脉闭塞性疾病的金标准,下肢动脉硬化闭塞症典型的影像学特征为:受累动脉严重钙化,血管扭曲,管腔弥漫性不规则虫蛀状狭窄或节段性闭塞。

【本文由武警北京市总队医院供稿】

(责任编辑:jbwq)

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