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妊娠后期严重呕吐警惕急性脂肪肝

2016-05-12 求医网 A +

恶心、呕吐是怀孕初期准妈妈们的正常反映,但是,如果是妊娠晚期,仍然有持续恶心、呕吐、乏力、上腹痛等不适症状,就要警惕妊娠期急性脂肪肝,一旦确诊为该病应及早终止妊娠。

妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,通常发生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30岁的孕妇多见,患者约48%是初产妇,其中14%是双胎孕妇,婴儿男女性别比为3:1。

该病起病急骤,主要临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛,有出血倾向,可迅速转入昏迷;约90%的患者可出现持续性恶心和呕吐,腹痛以右上腹或剑下明显;少数患者可出现头痛、发热、腹泻、背痛等。进展迅猛,最终会以严重肝功能障碍为主的多器官功能衰竭导致死亡。

发病率很低,但后果很严重

跟其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率虽然很低,仅为万分之一,但是如果不早期发现,危及母亲和婴儿的生命。早在1980年以前,由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95%,即使医疗技术发展到今天,用保守方法治疗,母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊,无论病情轻重、发现早晚,均应尽快终止妊娠。

妊娠期急性脂肪肝和普通的脂肪肝不同

普通的脂肪肝主要由饮酒、肥胖等因素引起,只要平时注意饮食作息,对日常生活影响不大,治疗起来也比较容易。

妊娠期急性脂肪肝起病急,发展快,若就诊晚、未及时终止妊娠,病人常发生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至颅内出血而死亡。该病需要早诊断、早治疗、早期终止妊娠,干预得越早,预后效果就越好。

一旦发展到出现黄疸的阶段,母婴健康状况都会受到威胁,孩子随时都有可能胎死宫内,即使在这个时候终止妊娠,母亲也会出现血液不凝等现象。

温馨提醒:如果怀孕后期出现周身乏力、食欲不好,或者出现恶心呕吐,尤其是上腹不舒服时,一定要及时到医院诊治。同时,孕妇在孕期应积极向医生求教,定期做围产保健,及时发现并治疗某些妊娠并发症。

怀孕后期饮食注意事项

1、适当增加豆类蛋白质,如豆腐和豆浆等;

2、多食用海产品,如海带、紫菜;动物内脏和坚果类也是不错的食品;

3、注意控制盐分和水分的摄入量,以免发生浮肿,从而引起怀孕中毒症;

4、建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物,如动物性食品;减少营养价值低而体积大的食物,如土豆、红薯等;

5、对于一些含能量高的食物,如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃,以防止食欲降低,影响其它营养素的摄入量。

6、有水肿的孕妇,食盐量每日应限制在每日5克以下。

(责任编辑:jbwq)

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