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肾炎应注意与哪些疾病进行鉴别

2016-04-08 求医网 A +

肾炎是一种链球菌感染引起的变态反应性肾病,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,因此对患者健康影响是非常大的。但是部分患者对该病认识存在着误区,再加上肾炎症状体征非常隐匿,不易与其他肾病相区分,使得没能及时确诊疾病,导致病情的延误。那么,肾炎应注意与哪些疾病进行鉴别?下面我们一起来了解下。

1、与狼疮性肾炎的鉴别

狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与肾炎相似,应注意鉴别。但系统性红斑狼疮在女性多见,且为一全身系统性疾病,可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降,免疫球蛋白增加,还可查到狼疮细胞,抗核抗体阳性,血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。免疫荧光检查常呈“满堂亮”表现。

2、与原发性高血压肾损害鉴别

血压持续增加的肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别,后者发病年龄常在40岁以后,高血压出现在尿改变之前,尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳。而恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人,常在短期内引起肾功能不全,故易与肾炎并发高血压者相混淆。

3、与慢性肾盂肾炎的鉴别

慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎,但详细询问尤其是女性有泌尿系感染的病史,尿中白细胞较多,可有白细胞管型,尿细菌培养阳性,静脉肾盂造影和核肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现。

4、与结缔组织疾病的鉴别

系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原性疾病中肾脏损害的发生率很高,其临床表现可与肾炎相似,但此类疾病大都同时伴有全身和其他系统症状,如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大,化验时可以发现特征性指标异常(如狼疮性肾炎血液化验可见抗核抗体阳性)。

以上是对肾炎应注意与哪些疾病进行鉴别的具体介绍,在确诊该病后患者要注意及时治疗。现在,有许多的肾病医院治疗肾炎,大多都是千篇一律的用药,却忽略了人们身体的差异性,所以治疗的关键的是找到适合自己的治疗方法,并把握最佳的治疗时机,才能得到好的效果。

(责任编辑:jbwq)

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