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治疗梅毒的九个关键

2016-04-07 求医网 A +

梅毒的传播方式是很多的,如果身边的朋友有人患了梅毒的话一定要做好预防,梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性感染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体(Treponemapallidum),是一种对人有严重致病性的螺旋体,能侵犯任何器官,产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类,故梅毒是唯一的感染源。其感染路径,后天性梅毒主要通过性交感染,少数可通过接吻感染,也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。得不到医治的梅毒患者,在感染后一年内,其感染性最大,病期越长,感染性越小。感染四年后,通过性接触一般已无感染性,但仍可胎传。

医治梅毒有9个要害

1、医治原则

强调早诊断,早医治,阶段规矩,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底医治可临床痊愈,消除感染性。晚期梅毒医治可消除安排内炎症,但已损坏的安排难以修复。

青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分患者青霉素医治之初可能发生吉海反响,可由小剂量开始或运用其他药物加以防止。梅毒医治后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期埋伏梅毒)

(1)青霉素疗法苄星青霉素g(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素g,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

(2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。

3、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期埋伏梅毒)及二期复发梅毒

(1)青霉素苄星青霉素g,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素g,肌注,连续20天。可距离2周后重复医治1次。

(2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。

4、神经梅毒

应住院医治,为避免医治中产生吉海氏反响,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。

(1)水剂青霉素g静脉点滴,连续14天。

(2)普鲁卡因青霉素g肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。

上述医治后,再接用苄星青霉素g,1次/周,肌注,连续3周。

5、妊娠期梅毒

按相应病期的梅毒医治方案给予医治,在妊娠最初3个月内,应用一阶段;妊娠末3个月应用一阶段。对青霉素过敏者,用红霉素医治,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

6、胎传梅毒(先天梅毒)

早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素g或普鲁卡因青霉素g医治,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素g,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者医治。

7、孕妇的梅毒医治

(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全部梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女人在打算怀孕前,最好去规范医院做全部梅毒检测。对于那些梅毒医治完结、梅毒症状不明显的已婚女人也要在断定梅毒治好后,才能怀孕。

(2)妊娠期的梅毒检查和医治:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应规范医治,以减少发生胎传梅毒的机会。

8、梅毒医治中的吉海反响

毒医治首次用药后数小时内,可能呈现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加重等情况,属吉海反响,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反响,青霉素可由小剂量开始逐步增加到正常量,对神经梅毒及心血管梅毒可以在医治前给予一个短阶段泼尼松,分次给药,抗梅医治后2~4天逐步停用。皮质类固醇可减轻吉海反响的发热,但对局部炎症反响的作用则不断定。

9、饮食注意事项

患梅毒后的饮食保养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、生果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。

【本文由重庆二建医院供稿】

(责任编辑:jbwq)

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