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狼疮性肾炎分类治疗总结

2016-04-07 求医网 A +

狼疮性肾炎相信大家都不陌生吧,它是一种常见的肾病,严重的影响着患者的身体健康,患者们都在寻求着有效的治疗方法,小编为大家总结如下。

一、狼疮性肾炎Ⅱ型Ⅱa型

若仅有一些轻度系膜病变可以不需治疗;Ⅱb型病变,同时伴蛋白尿超过]g/24h、血清中高滴度的抗-dsDNA以及低C3补体血症者,可予强的松20mg/d,连用6周~3个月,之后减量维持。

二、狼疮性肾炎Ⅲ型和Ⅳ型

两型的治疗方案相同,预后相似。30%~50%的狼疮性肾炎患者对上述治疗反应不佳,尤其是出现肾病综合征者。这些病人大多于治疗4~6个月时起效,但至9~15个月时开始出现对上述疗法耐受。此时可以采取以下措施:

①每月输注CTX一次,连用6个月,同时加用甲基强的松龙冲击;

②加服硫唑嘌呤,与强的松和CTX输注合用,也可将CTX改为小剂量口服;

③加用血浆置换,可与CTX治疗同步进行;

④适当加大糖皮质激素用量。

三、狼疮性肾炎工型

不需要特殊治疗,随访观察。

温馨提示:及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素,其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定。临床实践表明,联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好。

【参考文献《肾内科主任医师查房》《肾脏病早期症状中西医防治问答》】

(责任编辑:jbwq)

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