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高血压患者的药物与茶饮选择

2016-04-06 求医网 A +

高血压是一种很严重的脑血管疾病,在日常生活中要及早预防和治疗,这样才有助于患者更快痊愈。治疗高血压最常见的方式就是药物疗法,在整个的治疗过程中患者用药的注意事项有哪些?下面求医小编将为您详细解答。

与降压药物不宜合用的常用药

1、忧郁症。患有忧郁症的病人服用三环类抗抑郁药多虑平,会影响交感神经抑制性降压药可乐定、利血平的降压疗效。

2、心律失常。抗心律失常药物,如奎尼丁、慢心律等都会减慢心率,而抗高血压药物β-阻滞剂的倍他乐克、氨酰心胺和钙拮抗剂缓释异博定、恬尔心等也都会对心脏传导有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮时合用利尿剂吲哚帕胺会引起低血钾,加重心律失常。

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3、关节炎。关节疼痛常用非淄固醇类抗炎药来消炎止痛,如消炎痛、布洛芬、扶他林等,当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等药,或利尿剂吲哚帕胺合用时会降低降压的效果。

4、肺结核。服用抗结核药物利福平时,会影响钙拮抗剂的降压效果。

5、心力衰竭心。力衰竭的病人使用洋地黄类地高辛时,服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平、缓释异博定都会增加地高辛的血药浓度。

6、帕金森病。帕金森病的治疗需要服用左旋多巴,如与中枢抑制剂利血平和含有利血平的复方降压片合用,会影响降压疗效。

妊娠期高血压应如何选择药物

妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗,直接关系到孕妇和胎儿的安危。凡舒张压高于12.0千帕(90毫米汞柱),即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似,但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食,劳逸结合,消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化,最好每日测血压2~3次,避免将血压降得过低或血压波动幅度过大,影响胎儿的血供。一般应将血压控制在17.3~18.7/10.7~11.3千帕(130~140/80~85毫米汞柱)为宜。

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血管紧张素转换酶抑制剂不宜用于妊娠早期,但可用于妊娠中晚期。常用的药物包括卡托普利12.5~25毫克/次,每日3次,或依那普利2.5~5毫克/次,每日两次。当妊娠期高血压严重,发展为先兆子痫或子痫时,应及时住院尽快通过静脉用药,控制血压,防止病情进一步恶化。血压稳定下降后,再换口服的抗高血压药物治疗。

大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药,尤其是子痫前期病例,若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人以及少数(约1%)血容量增多的妊娠高血压患者。目前多推荐使用阿替洛尔(氨酰心安)25~50毫克/日,每日1~2次;或美托洛尔(倍他乐克)50~100毫克/日,分两次服用。钙通道阻断剂可用于妊娠早中期,但临产前半个月不宜使用,因为这类药物可抑制子宫平滑肌的收缩力,影响产程进行。

(责任编辑:jbwq)

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