孕妇很容易患上妊娠合并肝炎，它是产科常见的合并症，如果孕妇肝功能损害不严重，妊娠、分娩及对婴儿的影响都不大，但有少数病例，孕妇的肝炎病毒可进入胎儿血液循环而引起胎儿崎形，或在出生前感染肝炎。
由于孕妇新陈代谢增高，需要热量大，肝脏负担加重，肝糖原储备量低，所以合并肝炎时病情较重，常可发生产后大出血，甚至可能出现肝昏迷。妊娠合并肝炎的饮食十分重要，究竟应该如何饮食呢?通过饮食进行营养治疗，可避免加重肝脏的负荷与伤害，促进肝组织的再生与肝脏功能的恢复;同时供给胎儿足够的营养素量与热能，尽可能保证减少对胎儿生常发育的影响。
妊娠合并肝炎的“三高一低”原则：
肝炎孕妇饮食原则上要做到三高一低:高糖、高热量、高蛋白、低脂肪，但对孕妇来说，肝炎急性期的饮食仍宜保持清淡，不必强求三高。饮食宜定量、定时、适量、稳定，千万不要忽高忽低，忽早忽迟。只要注意保持有序的饮食规律;保证摄入充分的维生素、纤维素，使大肠通畅;有选择地摄食有利于消退黄疸、肝肿、肝功能异常、腹胀、腹水、出血倾向的食疗食品;严禁饮酒、吸烟，控制好脂肪摄入量，避免辛辣刺激品，肝炎孕妇就能平安度过孕期，完成新生命的孕育任务。
妊娠合并肝炎要注意四个关键点：
(1)供给充足维生素
这是妊娠期正常生理功能所必需，也是满足胎儿健康发育和避免畸形的需要。胎儿生常发育需要大量的维生素C，当患肝炎时，母体的维生素C更易发生不足，故妊肝患者每日维生素C的供给量标准应为80～100毫克。
(2)注意补充叶酸
叶酸参与合成脱氧核糖核酸(DNA)及核糖核酸(RNA)。由于妊娠期雌激素、孕酮分泌增加，加之肝炎病毒的破坏，造成叶酸的代谢紊乱，易使患者产生巨红细胞性贫血。此外，有报道指出：妊肝患者如果缺少叶酸，胎儿发生神经系统缺陷的危险性增高，如无脑儿、脊柱裂等神经管畸型。因此，孕妇对叶酸的需要量较成年女子约增加1倍，应多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜。
(3)注意饮食中铁、钙等的供给
妊娠期铁的需要量增高，孕妇除需要补充自身消耗外，尚需储留相当数量的铁，以补偿分娩时的损失，同时胎儿也要储存一部分铁，以供出生后6个月内的消耗。因此，妊娠期每日饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。
饮食中的铁，以动物性食物中的铁的吸收率较高，一般为10%～20%左右，而植物性食物中的铁的吸收率则较低，如大米仅1%，大豆为7%。可见应多食动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄等富含铁质的食物;至于豆类及各种绿叶菜等也是含铁较多的食物，宜多吃。
(4)注意饮食中钙、磷的供给
钙和磷是构成骨骼、牙齿的主要成分，对胎儿生常发育至关重要，母体血钙降低时，可发生肢体抽搐，严重者导致骨质疏松症。因此，每日应供给钙1.5克，可多吃含钙量高的牛奶与奶类食品，如不足时应增服钙剂。为使钙吸收好，需注意钙、磷比例(一般为1∶1)，同时还应供给维生素D及多晒太阳。
温馨提示：预防妊高征及贫血，若病情加重则需住院治疗，给予专人护理，进低脂肪、低蛋白、高糖类流质饮食，并给予大量维生素，有肝昏迷者，应尽快结束分娩。
【参考文献：《妊娠合并肝炎救治的基础与临床》《肝炎防治400问》】
（责任编辑：jbwq）
