病毒性肝炎的家庭护理
一、初访要求
1、核实诊断
(1)一般临床诊断，如最近出现食欲减退，恶心，厌油，乏力，而不能以其他原因解释者。(2)分型诊断要点
1)甲、戊型：甲型肝炎病人发病前一个月左右(2~6周)。戊型肝炎病人发病前两个月，接触过肝炎病人，或到肝炎爆发区工作，或直接来自流行点。2)乙、丙、丁型肝炎：与乙型肝炎病人或乙性肝炎携带者有密切接触，丁型肝炎病人必须是乙型肝炎患者或病毒携带者，因为丁型肝炎病毒寄生在乙型肝炎病毒中血清检验：1、乙型肝炎患者，Hbsag阳性，抗HbcIgM阳性;
2、丙型肝炎患者抗HCVIgM阳性;
3、丁型肝炎患者：HDAg阳性、HDIgM阳性。
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2、调查传染来源及指导疗养
(1)调查传染来源
1)甲、戊型肝炎根据某诊断要点询问发病前1~2个月是否接触过同类病人、何时，何地接触，或到过何处旅行、就餐、并了解个人卫生情况。
2)乙，丙，丁型肝炎根据其诊断要点，了解半年内是否接触过手术治疗，输血及输入血制品，是否进行过注射、针灸等损伤皮肤的治疗，何时、何地要询问清楚。还要了解是否密切接触过慢性肝炎病人或病毒携带者，是什么人，什么时间，什么地方接触过。
(2)指导肝炎患者的疗养
1)休息：急性肝炎早期应卧床休息，症状减轻后要控制活动，最好在饭后能卧床休息1~2个小时，使血液集中于胃，肝，肠部，以利于肝脏血液循环。肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步，做广播体操，打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。已婚的病人要控制性生活，育龄妇女不要怀孕，以利肝脏恢复。
2)饮食：肝炎病人食欲不佳，其饮食应以清淡为主，不因吃大量的蛋白类食物和过量的糖，如高脂肪、高蛋白、高糖、不但不能达到营养目的，反而易产生有害代谢物质，增加肝脏负担。如果热量摄入过多，疗养期间活动减少，会增加体重，可能造成脂肪肝使转氨酶升高而长期不降.
（责任编辑：jbwq）
