糖皮质激素治疗白癜风的机制尚不清楚。白癜风发病机制之一是与免疫有关,如寻常型白癜风,故运用糖皮质激素有可增强对黑素细胞的保护或是局部抑制其免疫反应、阻抑病情,赋活黑素细胞再生色素。适用于炎症或免疫反应引起的白癜风,分系统性用药与局部外用两种,详细见以下介绍:
1、系统性用药:适用于进展期及泛发性白癜风,尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫性疾病者,系统性糖皮质激素治疗可阻止快速进展期的病情快速发展。使用强的松每日15mg,分1~3次服用,连服1.5~2个月。见效后每2~4周递减1片(5mg),直至隔日服1片,维持3~6个月。
2、局部外用:以糖皮质激素配制成不同剂型的外用药,如软膏、霜剂、凝胶、溶液等外涂白斑处。局部涂用激素制剂仅适用小于体表面积10%的小面积白斑。外用激素种类应依皮损部位及年龄选择使用:面部及黏膜部位选用弱效的,如0.05%地奈德霜、0.1%地塞米松霜等;其他部位选中效至强效的,如0.2%戊酸氢化考的松、0.05%地卤美他松软膏等;幼小儿童选弱至中效,而年长儿童及成人可用强效。
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