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治疗寻常型牛皮癣的药物有什么

2016-04-06 求医网 A +

治疗寻常型牛皮癣的药物有什么?寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。治疗寻常型牛皮癣的药物有什么?

西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治。副作用较大,所以使用要慎重。

类固醇激素

皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史。强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁、见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期、间断使用。

醋酸去炎松尿素软膏:

丙酸氯倍他索霜

氯氟舒松制剂

抑制DNA类药物

氟脲嘧啶制剂

1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治疗银屑病,氨甲蝶呤制剂治疗牛皮癣

氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程,

乙双吗啉制剂

4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组:外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次。

蒽林Anthralin:

蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了。它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤。蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么。它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法。

光线疗法(UVB)

家庭光线治疗(UVB)

一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗。他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导。

光化学疗法(PUVA)

PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病。补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物。PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚。它也能与别的治疗方法联合使用。

短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒。长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会。在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告。对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险。

其他疗法

焦油制剂:使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效。有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度。焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用。焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤。

全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案。在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂、蒽林和UVB。在美国某些大城市有这些专门的中心。

抗肿瘤药物

因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖,所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物,50年代起用白血宁,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亚胺、乙双吗啉等,但这些药物副作用大,且停药后容易复发,再发时病情往往较重,治疗也较顽固,如白血宁容易引起白细胞下降,也可引起肝硬化及肝癌。MTX对肝脏的毒性更大,因使用乙亚胺和乙双吗啉,全国各地区己有数十例导致白血病的报告,所以这类药物目前已少用。

(责任编辑:jbwq)

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