小儿癫痫主要因小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致,以高热诱发者最为多见。惊厥时绝大多数小儿两眼紧闭或半开、不省人事,眼球上翻、口角抽动、牙关紧闭、头向后仰,四肢反复屈伸,同时因胸、腹肌强直,呼吸停顿,故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到1到2分钟,但也有极少数小儿症状较轻,意识尚清楚。
目前对于小儿癫痫的研究已经比较深入,造成小儿癫痫的原因比较复杂,在临床中常见原因有:
1、孕期:羊水吸入胎儿窒息、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、前置胎盘、剖腹产等,日后发病率明显增加。
2、中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如急进性肾炎、肝性脑病、尿毒症等均可引起癫痫发作。
3、营养代谢性疾病:糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢、低血糖等均可引起癫痫发作。
4、外伤和免疫力低下:外伤和有些婴幼儿经常感冒发烧,有时也可引起癫痫。
5、遗传因素:癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫,比一般正常人患有癫痫的几率要大。
6、脑疾病:脑发育不全、脑萎缩、脑发育迟缓,各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证;脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。
7、产伤:是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、胎儿过大、头盆不称、产程过长、胎位异常、初产妇年龄过大、产道紧张等。
8、先天性因素:脑积水、脑畸形、染色体异常等先天疾病,以及胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作,如子宫出血、孕妇腹部受伤、服用对胎儿有害药物、紫外线照射、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。
【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】
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