导致癫痫病发作的原因是不同的，也是很复杂的。常见的有全身性的代谢中毒所致的，也有脑部的病灶或弥漫性的病变导致的，还有一些起因到目前为止是不明白的。在常见的导致癫痫病发作的原因中，以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得更为重要。下面，我们就一起来具体了解一下导致癫痫病发作的原因。
(1)由全身因素引起的癫痫
如急慢性肾功能衰竭、一氧化碳中毒、低血钙、低血糖、胰岛腺瘤、高血压脑病、甲状腺功能亢进，以及各种维生素B6缺乏、全身感染等等，均可引起癫痫发作。长期服用催眠药，嗜酒突然戒断，或抗痫药突然停服后，也可以引起癫痫发作。
(2)脑部疾病
颅内感染——病毒性寄生时感染、颅内细菌性，引起的脑膜炎、脑炎、蛛网膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等，均可导致癫痫发作。
脑血管病——在癫痫的病因中，纯属脑血管病引起的，所占比例不算太高，但在中晚年阶段始发的癫痫中，由脑血管病引起者即占有一定的重要地位。另外，由于血管畸形引起癫痫发作，则主要见于较年幼者。
脑肿瘤——是引起癫痫发作的常见原因之一，尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫，占比例就是更高些。目前认为，脑肿瘤细胞本身并不具有痫性放电的特性，其之所以引起癫痫发作，是由于肿瘤的生长，压迫或影响周围脑组织及其血管，产生肿胀、脑水肿、缺血、缺氧、脑组织硬化和萎缩，导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变，在内源性或外源性因素刺激下，产生异常放电，引发癫痫。
(3)脑外伤
有人统计过，在癫痫病人中，大约1/3有头部外伤史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫的主要原因之一，尤其是开放性脑外伤。一般开放性脑外伤，发生癫痫的机率约为闭合性脑外伤的2到3倍。当然，就脑外伤本身来说，病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数，根据现有资料，脑外伤后大约有5%的病人出现癫痫发作，但脑外伤后早期出现癫痫发作的病人中，晚期出现癫痫的可能性为1/4。分娩时造成的脑损伤，是小儿时期癫痫发作的重要原因。脑部手术后引发的癫痫，一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素，而发生率则与手术方法的选择、病变性质、手术部位，以及患者在手术前是否发生过癫痫有关。
【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】
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