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糖尿病对怀孕妇女及胎儿有哪些影响

2016-04-01 寻医问药 A +

大家都知道现在糖尿病是个发病率很高的病,尤其是在当代,很多人患有这个病,无论是老人,妇女,甚至是小孩。都或多或少的,有一些轻微的症状。那么对于怀孕的妇女尤其是得病之后生下的新生儿,如果怀孕时的妇女患有糖尿病都会有哪些影响呢?到底这些原因又是怎么产生的呢?

首先是女性糖尿病人怀孕机会减少,而流产的可能增加。其次,妊娠糖尿病妇女血糖波动较大,怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。由于胎盘能分泌多种抗胰岛素、升高血糖的激素,使病人对胰岛素的需要量大大增加,随着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多,直到分娩前,胰岛素用量达到高峰。

分娩后,由于胎盘的影响消失,身体对姨岛素的需要急剧下降,有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血糖又逐渐升高,胰岛素的用量也逐渐增加至妊娠前的水平。第三是妊娠合并症机会增多,糖尿病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍,达到10%-30%的水平,妊娠中毒的发生率也明显增多,约为非糖尿病者的5倍,这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降,血糖不高或不很高时尿糖即呈阳性,所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化,而只能用血糖测定来观察病情。

糖尿病对胎儿的影响也很大,包括巨大儿和畸形发生率增加,以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等等。通常把体重超过4公斤的新生儿称为巨大儿,糖尿病妇女所产的新生儿中,巨大儿的发生率高达10%-40%,比非糖尿病人高3-4倍。巨大儿可明显增加糖尿病孕妇的负担,而且产伤、剖腹产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。

另一方面,新生儿畸形发生率也显蓍增高,为非糖尿病妇女的3至5倍,这些畸形、肾脏畸形、肛门闭锁等等,这些畸形的产生可能与妊娠中,特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激,体内常有高胰岛素血症,分娩后母体的血糖供应突然中断,所以很容易造成新生儿低血糖。糖尿病妇女的新生儿虽然胖大,但基往往发育不全,所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。这些因素使糖尿病妇女的新生儿在围产期的死亡率明显增加。

所以知道了上面的这些,我们不不难知道到底对患有糖尿病的怀孕妇女以及患病之后诞下的新生儿,如果孕妇在怀孕的时候就患病,其实对自身还有胎儿都有很大的影响的。到底原因是什么,上面都很好的阐述了。

(责任编辑:jbwq)

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