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糖尿病的发病原因有哪些呢

2016-04-01 寻医问药 A +

糖尿病是公认的富贵病,带给患者的伤害十分严重,此病的发生带来了相当多的痛苦,所以我们需要将糖尿病认识清楚,必须要清楚的认识此病的病因才行,接下来为大家来介绍一下引发糖尿病出现的原因主要会有哪些呢。

(1)家族史:1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究报告双亲有糖尿病史,其子女1型糖尿病发病率为4%~11%;兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%~11%;同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50%。

(2)hla与1型糖尿病:人类白细胞抗原(hla)基因位于第6对染色体短臂上,为一组密切连锁的基因群,hla由、、3类基因编码。类基因区域包括hla-a、hla-b、hla-c和其他一些功能未明的基因及假基因,其编码的抗原分子存在于全部有核细胞的表面,负责递呈外来抗原给cd8的t淋巴细胞;类基因区域主要包括hla-dr、hla-dq和hla-dp3个亚区,分别编码dr、dq和dp抗原,存在于成熟b淋巴细胞及抗原递呈细胞表面,负责递呈抗原给cd4细胞;类基因区域编码包括某些补体成分在内的一些可溶性蛋白,如c2c4a、c4b、肿瘤坏死因子(tnf)和热休克蛋白(hsp)等。hla通过主要组织相溶性复合体(mhc)限制,参与t淋巴细胞识别抗原和其他免疫细胞的相互作用,以及自身耐受的形成和维持,在识别自身和异己、诱导和调节免疫反应等多个方面均具有重要作用。可见,hla在许多自身免疫性疾病包括1型糖尿病的发生有相关性。

现已证实某些hia与1型糖尿病的发生有强烈的相关性。在一个有1型糖尿病的家族中,相同hla抗原的兄弟姐妹发生糖尿病的机会为5%~10%,而非hla相同的兄弟姐妹发生糖尿病的机会不到1%。在高加索人口中,95%1型糖尿病患者拥有hla-dr3或hla-dr4,而非糖尿病者为45%~50%;hla-dr2对避免1型糖尿病的发生有保护作用。hla-dq基因是1型糖尿病易感性更具特异性的标志,决定b细胞对自身免疫破坏的易感性和抵抗性。有报告在伴有1型糖尿病hla-dr3的病人中,几乎70%发现有hla-dqw3.2,而保护基因hla-dqw3.1则出现在dr4对照者。

研究发现如果两个等位dqβ链的第57位被天门冬氨酸占位,一般将不易发生自身免疫性糖尿病,若两个等位点均为非天门冬氨酸则对1型糖尿病强烈易感,hla-dqa1链第52位精氨酸也是1型糖尿病的易感基因。hla-dqβ1链57位为非天门冬氨酸纯合子和hla-dqa1链52位精氨酸纯合子的个体患1型糖尿病的相对危险性最高。dqβ链的45位氨基酸对抗原决定簇的免疫识别为dqw3.2而不是dqw3.1。上述发现可能解释hia-dq和hla-dr位点的联合出现较单独出现表现对1型糖尿病有更高的危险性。

hla与1型糖尿病亚型:按照hla表现型对1型糖尿病亚型化,对临床和病因的区别是有意义的。一般认为若hla表现为hla-dr3/dr3将导致原发性自身免疫疾病,而hla-dr4/dr4代表原发性环境因素为主要诱因,结果为继发性自身免疫反应。伴有hla-dr3的1型糖尿病常合并存在其他自身免疫性疾病(如肾上腺皮质功能不足、桥本甲状腺炎等),并以女性多见,起病年龄较大。而伴有hla-dr4的1型糖尿病患者与其他免疫内分泌疾病几乎无关,以男性多见,起病年龄较轻。有报告745例1~19岁起病的1型糖尿病患者,根据hla分型显示:hla-dr3患者较hla-dr4患者起病时病情较轻,酮尿轻,随后部分缓解的倾向大。

在认识到了上述中的内容之后,我们已经了解以了糖尿病疾病的病因是什么了,糖尿病的出现会困扰到我们的生活,带给我们较多的危害,所以朋友们应当将糖尿病加以重视,特别是要注意自己的饮食,一定要吃的清淡一些才行。

(责任编辑:jbwq)

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