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结节性甲亢是怎么回事?

2016-04-01 寻医问药 A +

结节性甲亢是怎么回事?甲状腺功能亢进症是指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,但是还有很多原因可以使血液中的甲状腺激素增多,同样可以造成高代谢症候群,这些情况都是特殊原因的甲亢。结节性甲亢就是其中之一,它包括毒性多结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤两种情况。

结节性甲亢从本质上来说,与一般的甲亢有所不同,一般情况下,甲状腺分泌的T3、T4增多了,就会反馈性地抑制垂体,使促甲状腺素(TSH)分泌减少;与此相反,如果T3、T4减少了,TSH的分泌就会增多,他们是互相影响的。在结节性甲亢时就不是这样了,甲状腺或毒性甲状腺瘤分泌甲状腺激素的功能是自主性的,不受TSH的调节;另外的不同是,这些病人血液中没有甲状腺刺激抗体,也就是说发病与免疫功能失调无关。

毒性多结节性甲状腺肿多发生于原来有结节的病人,50岁以上多见;而单发的毒性甲状腺腺瘤则多见于30~50岁,女性多于男性。多结节的发病缓慢,症状较轻或不典型,也有的以某系统的表现较为突出,如心慌、心律失常、心力衰竭、心绞痛等,有的则表现为多食易饥、消瘦、腹褥、多汗等,一般没有突眼和黏液性水肿,甲状腺肿大比较明显,可以两侧不对称,有的甚至可以出现压迫症状,在甲状腺内可以触摸到大小不等的多个结节,边缘不清楚;而单发的往往边缘清楚,表面光滑,与周围组织没有粘连,甲状腺很少有杂音或震颤。

化验检查有T3、T4升高,甲状腺吸碘率大多正常或稍高,最主要的诊断依靠甲状腺扫描,可以见到单个或多个“热结节”,结节周围的甲状腺组织不显影或淡而不均,其他检查如B超、CT、MRI等也可以提示甲状腺结节,但不能判断甲状腺功能,应该结合其他检查综合判断。

(责任编辑:jbwq)

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