美国匹兹堡儿童医院Sperling医师等的一份共识性报告指出,美国糖尿病学会(ADA)新近发布的指南提出,儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现与成人不同,因而需采用不同的治疗方法。[DiabetesCare2006,29(5)∶1150]Sperling医师表示,此指南是ADA第一部有关儿童DKA的管理指南,其内容与管理成人DKA和非酮症高血糖昏迷的指南不同,说明ADA已认识到儿童不是小的成年人,他们有特殊的需求。低龄糖尿病患儿的病史不易采集,常被误诊为肺炎或其他疾病,因此,医师对任何病因不明的患儿都应该想到患糖尿病的可能。Sperling医师还指出,由于儿童与成人的代谢率和体表面积均不同,在治疗DKA的过程中需更细心地纠正患儿的水、电解质代谢失衡。低龄儿童的大脑和其他自主调节机能尚未发育完善,必须特别关注脑水肿的发生,这是DKA患儿最常见的死因(发生率0.5%~1%)。在所有DKA发作后生存的患儿中,有约四分之一存在永久性神经损伤。该指南还强调,糖尿病诊断的延误是幼儿DKA的主要原因,而胰岛素的漏用则是青少年DKA复发的首要原因。早期识别儿童糖尿病症状,并在代谢失代偿前对DKA患儿实施治疗是可行的。医务人员和公众特别是学校和幼儿园老师都应该认识到:儿童I型糖尿病的发病率不断增加,如遇可疑患儿应尽早向医师咨询。而医师也应在诊治儿童患者时更多考虑糖尿病的可能。
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糖尿病酮症酸中毒并发症警惕糖尿病昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒的急救和护理（责任编辑：jbwq）
