出现蛋白尿的原因是什么，最常见的还是各种肾小球疾病，包括急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾病、隐匿性肾炎等，这些肾脏病患者，尿中都出现蛋白，所以蛋白尿是反映肾小球疾病的指针，在肾小管疾病中肾间质疾病时(如慢性肾盂肾炎，慢性间质性肾炎等)亦可有小量蛋白出现。
出现蛋白尿的原因还与全身性疾病有关，如过敏性紫癜、糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病、心力衰竭等，均可损害肾脏而引起蛋白尿。不过这种尿蛋白是暂时性的，时间短，每天尿蛋白不超过1g，在消除这些因素后就可恢复正常。所以把它称做功能性蛋白尿。
另外，有些蛋白尿的原因与体位有关，在卧床后蛋白尿消失，而站立或腰部前挺时发生蛋白尿，临床上把这种蛋白尿称作体位性蛋白尿。体位性蛋白尿与上述功能性蛋白尿统称为生理性蛋白尿。
蛋白尿严重吗?生理性蛋白尿大多数患者都能逐渐恢复正常。但部分生理性蛋白尿，经过肾活检后证实有肾小球病变，临床对于持续出现的生理性蛋白尿的应谨慎对待。
在泌尿系统中，肾脏病变多是出现蛋白尿的原因，如出现持续的蛋白尿1+，蛋白尿2+或者更多，应尽快明确病理诊断，
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