高血压肾病的诊断是怎样的

高血压肾病的诊断是怎样的?高血压肾病疾病是我们的生活中发病率非常高的一种疾病，会给患者们的肾脏造成很严重的伤害，而且还可能会导致并发症的发生，让患者们为此是非常的苦恼，下面我们就来看看肾病专家们的介绍吧。

高血压肾病的诊断具体是怎样的呢?

高血压肾病是生活中经常见得一种疾病，如果患有高血压的患者，经过长时间出现了蛋白尿，说明您患有高血压肾病，很多患者以及家人都很关心高血压的治疗问题，在治疗之前应该进行对高血压肾病的诊断，让患者做到早发现、早检查、早治疗。可有效避免患者的病情恶化。

一、病史及症状

年龄多在40-50岁以上，高血压病史5-10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

二、体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

三、辅助检查

(一)多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

(二)影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

四、鉴别诊断

应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

高血压肾病的诊断具体是怎样的呢?对疾病做好了诊断工作，那么就能够更好的对其进行治疗了，早早进行肾病治疗，早日恢复健康，最后衷心的祝患者们都能够早日康复。

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