腰椎间盘突出是现代社会的常见病和多发病,中国有近2亿人患有此病,发病率高达15%左右,而且逐年攀升。腰椎间盘突出的典型症状,就是腰腿痛。那么腰椎间盘突出到底是怎么回事呢?腰椎间盘位于两个腰椎骨之间,它包括三部分:软骨板、纤维环和髓核,两块软骨板分别连接上下两节椎骨,纤维环连接于两块软骨板之间,中央包含着髓核。正常情况下,三者构成一个封闭的的容器,具有很好的弹性和韧性,正是因为有一层一层的椎间盘象弹簧一样把脊椎连接成一体,才使我们的身体可以前后左右活动自如。
腰椎间盘突出检查
腰椎间盘突出的辅助检查方法,可有体格检查和影象学检查:
一体格检查:大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:
①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;
②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;
③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失,X线片可排除其它骨性病变
二影象学检查:
1X线检查:需拍腰骶椎的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等
2CT的MRI检查:重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位。
上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出术后注意事项
①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。
②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。
③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3-4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。
④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。
⑤手术后,脑力劳动者2-3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3-4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动。
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