糖尿病的并发症有很多，其中糖尿病眼病就是其中之一。糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。糖尿病人要警惕眼疾来袭：感觉一向很好的张先生，近几个月来渐觉视力下降，看东西越来越困难，原来躺在床上就能看清电视屏幕上的字幕，现在却模糊一片，全身还出现了从未有过的疲乏感。他去医院看眼科，医生查看了他的眼底，建议他抽血查血糖，最后他被诊断为糖尿病。原来，张先生的视力下降是由于糖尿病作祟。诊断明确了，张先生却犯糊涂了。明明是眼睛的问题，咋牵扯上了糖尿病?糖尿病不是有“三多症状”(吃得多、喝得多、尿得多且形体消瘦)吗?我可一点也沾不上边啊!再说，看眼底怎么能查出糖尿病呢?两者可谓风马牛不相及呀。眼睛与糖尿病之间真的风马牛不相及吗?先来看看眼睛的结构吧：眼睛的前面是透明的角膜，中间有透明的晶状体与玻璃体，后面则有粉红色的视网膜、黄色的视神经以及血管(中央动脉与静永)和黄斑，后面这部分就是我们通常所说的眼底。眼底有一个最大的特点，就是全身惟有此处的血管暴露无遗，肉眼可以清清楚楚地看到。由于全身各个器官的血液供应都是同一个系统——循环系统运作，故眼睛里的血管与全身其他血管一样，都是循环系统这个特大网络的分支，一旦其他血管因某种疾患发生了病变，这种病变也会在眼底的血管充分地显示出来。奥妙在于眼底血管，特别是视网膜上的动静脉都属于微血管，对病变的反应特别灵敏。因此，大夫可以通过查看眼底的血管状况来判断某些全身疾病的发生与发展，收到“一叶落而知秋将至”的效果。医生之所以怀疑张先生得了糖尿病，是因为在他的眼底看到有微动脉瘤“闪亮登场”，而微动脉瘤正是糖尿病早期与中期最常出现的眼底血管病变征象。如果继续发展下去，眼底会出现广泛性出血以及新生血管增生，最终落个失明的悲剧结局。眼科医生的判断得到了血糖报告单的证实：寇先生的空腹血糖值与餐后两小时血糖值都显著超标，被确诊为2型糖尿病，而且，医生还告诉寇先生，从眼底血管病变程度看，他与糖尿病“结缘”至少也有三五年了，只是自觉症状不明显，一直蒙在鼓里，直到累及了视力，经眼底检查才真相大白——看眼底对于糖尿病的早期诊断优势由此可见，这也是专家建议人到35岁以后每年做一次眼底检查的理由之一。医生看眼底究竟能看出哪些病来呢?肯定地说，远不止糖尿病一种。归纳起来，主要有两大类：一类是眼底本身的疾病，如视神经疾病、视网膜的炎症与肿瘤、黄斑病变等;另一类就是包括糖尿病在内的全身性疾患，比前一类更有意义，如高血压、动脉硬化、肾脏病以及潜藏于脑子里的肿瘤等。人到中年，定期到医院做眼底检查，可以早期捕捉到某些疾病的蛛丝马迹，及时采取合理的应对措施，清除体内的“定时炸弹”。万不可盲目跟着感觉走，将感觉良好与身体健康等同起来，特别是对那些表现越来越不典型的疾病(如糖尿病)，更应如此。已经患有高血压、糖尿病、肾脏疾患等慢性病者，定期检查眼底可以追踪病变的进展、有无并发症以及监测疾病控制是否良好，以便调整治疗方案。眼底检查简单方便，病人的花费也不高，值得向中老年朋友推荐。糖尿病眼部并发症：种类多危害大已确诊的糖尿病患者均被医生要求做眼科检查，有些患者对此不理解，得的是内分泌疾病为什么要看眼科?糖尿病与眼病到底有什么关系呢?糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病病程5年以上者，约30%可并发眼病;血糖没有控制好的晚期糖尿病患者，100%有眼病;病程超过10年的患者，都会有不同程度的眼部病变。糖尿病眼病种类多、危害大。因此，各类糖尿病患者均应定期做眼科全面检查。检查方法：一般检查包括视力、眼压、结膜、角膜、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底检查，特殊项目包括眼底荧光造影及照相。1、.糖尿病视网膜病变：视网膜是眼睛的感光部件，位于眼睛的后壁上。用来检测光线并把信号发送给大脑。视网膜上有许多小血管，给视网膜提供氧气和营养。不幸的是，这些血管很容易受到损伤。血糖控制不好会使视网膜微血管系统损害，发生视网膜病变。糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的一种糖尿病眼部并发症。有资料表明，约63.4%的糖尿病患者并发此病，其失明率是非糖尿病患者的25倍，是导致视力下降和致盲的主要原因。多数糖尿病患者在视力正常时即已发生视网膜病变，在临床常常遇到因体检查眼底，发现糖尿病视网膜病变而诊断糖尿病的患者。因此对于已诊断糖尿病的患者均应常规行眼底检查，并要求患者无特殊症状亦应至少每年复查一次眼底。怀疑或已获糖尿病视网膜病变诊断的患者需作眼底荧光造影，以尽早明确诊断及了解病情的进展。视网膜是全身微血管的一个窗口。视网膜血管病变代表了全身微血管病变的发展程度，因此，在糖尿病初期如何控制其视网膜病变的发生发展，其意义不仅在于防止失明，对延长患者生命也有非常重要的意义。2、青光眼：有资料表明，糖尿病患者的青光眼发生率比非糖尿病人群高3倍。严重的糖尿病视网膜病变使大面积的毛细血管闭塞，产生血管生长因子，除使视网膜形成大量新生血管外，还可使虹膜产生新生血管。这些新生血管会堵塞眼房角使房水外流受阻，使眼压升高而发生新生血管性青光眼(属于难治性青光眼的一种)，如果不能早期发现并进行治疗，会导致失明。有些患者甚至在失明后由于无法控制眼压，为减轻痛苦，而不得不摘除患眼。3、白内障：眼的晶体是无血管、富于弹性的透明体。晶体位于虹膜及瞳孔的后面，晶体的作用是将进入眼睛的光线聚焦在视网膜上。研究发现，长期的高血糖，使晶体中的葡萄糖含量也增加，使晶体形成纤维肿胀和变性，最后产生浑浊，形成白内障，严重的会引起失明。糖尿病性白内障可分为两大类：一类发生在年龄较大的患者，症状与一般老年性白内障相似，但糖尿病性白内障发病率较健康老年人高，且发病年龄也较早。另一类典型的糖尿病性白内障较少见，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者，其特点是发病迅速，进展快，可在数周或数月内发展到全浑浊。此类白内障治疗与老年性白内障相同，发展到一定程度在控制好血糖的前提下手术治疗。4、屈光不正：许多患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变。患者可突然发生近视，或原有老视症状减轻，不用戴花镜了。这是由于血糖增高，房水渗入晶状体使其变凸，屈光度改变。这种短期内屈光度迅速变化是糖尿病引起屈光度改变的特征，也称糖尿病性屈光不正。表现为骤然发生、双眼性，随着身体代谢恢复正常，屈光不正会自愈。5、复视：有些糖尿病患者可出现眼球运动神经麻痹，从而引起眼球运动障碍而出现复视，常见于40岁左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和给予适当神经营养治疗后，1～2月或更长时间内恢复。6、其他：有时糖尿病患者可伴发急性虹膜睫状体炎，多见于青少年糖尿病患者。此外，糖尿病还可引起球结膜毛细血管扩张，角膜知觉减退等并发症。总之，诸多的糖尿病眼部并发症，几乎包容了视觉器官的各个部位，应引起我们的足够重视。专家提示：眼底检查是最常用的检查方法。点散瞳药后，医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变，可以初步评价视网膜病变的程度。眼底荧光血管造影是最准确的检查方法。静脉注射造影剂后，用专门仪器精确观察视网膜病变程度，能对视网膜病变进行精确分期，并决定是否需要进行激光光凝固治疗。
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