糖尿病一经确诊,往往需要终生治疗,只能控制,不能根治,全面有效地控制糖尿病,需要医生正确诊断与合理的治疗措施,更需要患者遵从医生的医疗方案,具有良好的遵医行为,但有些患者却不能有效地遵循医嘱,为进一步提高糖尿病患者遵医率,采取有利于患者遵医行为的对策,帮助患者控制病情,积极地治疗,我们对本院内分泌专科门诊及住院部132名糖尿病患者的遵医行为进行了初步调查,现将调查结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象
1997年5~10月选择符合WHO诊断标准的我院内分泌专科门诊及病房住院的糖尿病患者132名,且愿意合作。其中男75例,女57例;年龄13~83岁,其中40岁以下13例,40岁以上119例,以老年人居多。文化程度:高中及以上27例,初中及以下84例,文盲21例。职业:干部36例,工人51例,农民25例,其他20例。
1.2方法
采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷,以开放式与封闭式问卷相结合,对患者治疗情况、遵医行为(遵医嘱服药、注射胰岛素,饮食控制,运动活动,自我监测血、尿糖,戒除不良生活习惯),不遵医的直接原因等共20项内容,由专人负责调查,向每一位受试对象逐项询问,选择或直接回答问题。
1.3调查问卷信度的检验
由两名工作人员分别于同一天上、下午时间对同一患者进行问卷调查,共调查18名住院患者;由两名工作人员分别于就诊前与就诊后对同一患者进行问卷调查,共调查22名门诊患者,40份问卷结果提示:回答问题内容相符率达91.0%,表明本次调查问卷的信度可靠。
2结果
2.1患者一般情况调查结果
132名糖尿病患者中,NIDDM型有122例,IDDM型有10例。有120名患者伴有糖尿病肾病、高血压、冠心病、视网膜病变、脂肪肝、性低下等程度不同的并发症,占调查人数的90.1%。
2.2患者遵医行为的调查结果(附表)
附表132名糖尿病患者遵医行为的调查结果
医嘱内容完全遵医不完全遵医完全不遵医
人数百分率(%)人数百分率(%)人数百分率(%)
定期复查6952.32518.93828.8
戒除烟酒11184.1129.196.8
饮食控制5743.24131.03425.8
药物治疗7657.64332.6139.8
适量运动4735.62317.46247.0
监测尿、血糖7859.02216.73224.3
附表中,完全遵医是指能规范遵守医嘱,如期执行;不完全遵医指因故不能很好完成,漏缺执行医嘱内容;完全不遵医指自行更改医嘱或完全不按医嘱执行。
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