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糖妈妈孕前期适当使用胰岛素控制血糖

2016-03-29 寻医问药 A +

女性在妊娠期是比较关键的时期,在这个阶段,也会因为很多疏忽遭受多种疾病的困扰,相信大家都应该知道糖尿病合并妊娠,这种病情对孕期妈妈非常不利,甚至危及肚子里面的宝宝。据了解,糖尿病患者在妊娠期间如果血糖不达标,可以采用胰岛素强化治疗,其血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格。接下来小编就来为您做详细介绍。

专家表示,患有糖尿病的女士在准备怀孕前的3个月,应积极锻炼、控制体重,开始口服叶酸,每天至少400微克。此外,到医院进行详细的孕前检查,包括血压、心电图、眼底、肾功能及糖化血红蛋白等,排除高血压等糖尿病并发症。必须在孕前将体重、血糖、糖化血红蛋白检验等指标调整在正常范围以内。

“此外,还要调整用药。如果是孕前使用口服降糖药的患者,应在医生指导下,把口服降糖药换成胰岛素。”专家解释道,因为口服降糖药可能会导致胎儿畸形,而胰岛素不通过胎盘,不用担心药物对胎儿产生不良影响。其次,停用降血脂的他汀类药物,停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物。

在怀孕后1~3个月,根据每位孕妇个体胰岛素敏感性的不同,要合理应用胰岛素,把血糖控制在理想水平。如血糖超过标准,要重新调整胰岛素的用量。专家介绍,从怀孕第5个月开始,胰岛素需要量开始增加,应根据孕妇和胎儿情况及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。如果血糖控制良好,胎儿生长良好,孕妇无并发症,从32周开始每周做一次胎监NST“无应激试验”,36周后每周要进行2次直至分娩。

专家指出,血糖控制良好的糖妈妈可在孕37~38周入院,孕38周后检查宫颈成熟度,孕39周左右终止妊娠。糖妈妈最关心的问题,就是选择顺产还是剖宫产。对此,专家表示,糖尿病本身是可以选择顺产的,超声检查估计胎儿体重大于4.5千克的可选择剖宫产。但如果血糖控制不满意,分娩过死胎,有死产史,伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限以及胎儿窘迫或者其他糖尿病并发症、妊娠并发症者,则需在39周前剖宫产终止妊娠。

总而言之,如果准妈妈能在相当一段时间内保持血糖稳定,达到了营养调配适当,就能获得一个健康的宝宝,因此妊娠期女性不管是为了自身还是肚子里面的宝宝,还是要做好有针对性的防治工作,希望大家能引起重视。

(责任编辑:jbwq)

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