先天性心脏病由于性质及严重程度不同,可有不同临床症状和体征,出现的时间也各不相同.一般有以下表现:
(1)青紫皮肤或粘膜呈青紫或暗红色.青紫和血红蛋白有关.
青紫分为中央性和周围性二类.中央青紫多由先天性心脏病引起,严重者出生后不久就可出现.另一种为周围性青紫,程度较轻,多局限于四肢末端,鼻尖,耳廓,口周等部位.有一些先天性心脏病可有差异性青紫,上,下肢青紫的程度有不同.
(2)缺氧发作某些先天性心脏病常有缺氧性发作.此症以法乐氏四联征最为常见.有专节详述.
(3)蹲踞有些先天性心脏病患儿于活动后感到疲劳,常喜蹲踞片刻站起来活动,称蹲踞.
(4)杵状指(趾)青紫性先天性心脏病手,脚指(趾)常发生变形.患儿手,脚指(趾)末端增厚,呈杵状.整个指(趾)就像鼓槌,故又称鼓槌指(趾).
(5)呼吸困难呼吸困难是各种心脏病最常见的症状,较大儿童自诉活动后发生.小婴儿多表现为呼吸增快.有些表现为反复呼吸道感染及咳嗽,严重者可表现为心源性哮喘,而误为肺炎.
(6)水肿常是右心功能不全的表现.心源性水肿常发生在下肢末端,例如:足背,踝等部位.但在小儿很不典型,其水肿出现的部位多在背部,会阴处.重度水肿可扩展到全身,常合并胸腔及心包积液.
(7)生长迟缓先天心脏病患儿常有生长迟缓,其原因是由于大量左向右分流,体循环血流少,哺育困难,进食少致营养不良.
(8)四肢血压及脉搏变化四肢脉搏,血压变化是某些先天性心脏病的重要体征.如上肢血压比下肢血压高,或左右上肢血压不一样,多为大动脉缩窄所致,在诊断某些先天或后天性大血管疾病有一定的意义.
以上是心脏病常见的临床症状,但不一定每种心脏病都有以上症状.症状出现的越多,越支持心脏病的诊断,有些症状和成人不同,不要认为小和是小大人,小儿有他自己的生理解剖特点.
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