肝硬化为什么会出现腹水现象呢

肝硬化为什么会出现腹水现象呢?肝硬化患者常会出现腹水的情况，肝腹水是一种可以使患者腹部水肿的症状表现，严重的影响了患者的正常生活水平，那么肝硬化腹水怎么办呢?了解具体能够缓解肝腹水症状的方法是什么才能解答肝硬化腹水怎么办这个问题。让问你来了解一下吧。

(1)肝硬化腹水怎么办?控制水和钠盐的摄入:水的摄入量应限制在1000ml/d,如有稀释性低钠血症,应限制在300～500ml/d。钠的摄入量限制在10～20mEq/d(即氯化钠0.6～1.2g/d),每克钠约潴留200ml水,故限制钠的摄入比水更为重要。经低钠饮食和限制入水量4天后,体重减轻小于1kg者应给予利尿剂治疗。

(2)利尿剂的应用:肝硬化腹水怎么办?用于肝硬化腹水治疗的利尿剂主要有两类①醛固酮拮抗剂:主要有螺内酯(安体舒通)和氨苯喋啶。作用于肾远曲小管,利钠作用较弱,但有保钾作用,常为治疗的首选药物。螺内酯用量80～120mg/d,长期服用引起乳房肿胀,可改服氨苯喋啶;②襻利尿剂:主要有呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸),作用强,排钠也排钾。使用时需补充钾盐或与第1类利尿剂合用。口服呋塞米20～40mg,每日2～3次,或利尿酸25mg,每日1～3次,两种药物均可静脉注射。

(3)纠正有效循环血容量不足血液分布异常,有效循环量减少和肾灌注不足,常常是引起难治性腹水的重要原因之一。在治疗过程中,可采取以下措施:①静脉输入白蛋白10克或血浆200～400ml,提高胶体渗透压,增加有效血浆容量,改善肾血流量与肾小球滤过率,加用呋塞米40～60mg或甘露醇(20%)250ml以21ml/min速度静滴,甘露醇为高渗利尿剂,从肾小球滤过,不回收,可提高近侧肾小管腔内渗透压,使肾回吸收减少。②自身腹水的直接静脉再输入,每次静脉再输入的腹水量视术前24小时尿量加500ml,此法腹水消退较慢,在腹水再输入的同时加用利尿药呋塞米40～80mg静注,可使肾小球滤过率增加,肾血流量增加,尿量和尿钠均有显著增加。③腹水浓缩静脉回输术是治疗难治性腹水比较有效的方法,一般于2～3小时内放出腹水5000～10000ml,经超滤或透析浓缩至500～1000ml,其中含相当量的蛋白质,再经静脉回输给病人。有严重心肺功能不全,近期上消化道出血,严重凝血障碍,感染性腹水或癌性腹水的患者不宜作此治疗。

(4)肝硬化腹水怎么办?放腹水与补充白蛋白疗法:放腹水方法治疗难治性腹水近年来重新受到医学界的重视,病人每日放4000～6000ml腹水并补充40g白蛋白,至腹水消失。放腹水疗法与利尿法相比是有疗程短、并发症少的优点。经临床随机对照表明,放腹水后补充白蛋白可以进一步减少并发症的发生,且对肝肾功能、血浆容量、心脏指数,外周阻力、血浆肾素活性、抗利尿激素等均未发现变化。

温馨提示：以上是对肝硬化为什么会出现腹水现象呢这个问题进行的详细讲解，通过对多种能够有效缓解肝硬化腹水的治疗方法的了解，希望患者可以正确的选择适合自己病情的治疗方法进行治疗，及时的治疗才能避免严重的后果发生。

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