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肝硬化并发症的综合介绍

2016-03-29 寻医问药 A +

肝脏的存在是有它的价值的,它人体重要的组织之一,大家要爱惜它。一个疾病往往会引起其它多种症状,肝硬化就是这种疾病的代表。肝硬化不仅仅出现肝脏损害,还出现其它合并症。

1、上消化道大出血:肝硬变发展到肝功能失代偿的后期;由于肝细胞不断坏死、增生,结缔组织及瘢痕形成,肝小叶结构异常改变,致使门静脉压力进一步升高。门静脉血液回流发生障碍,为了另找出路,门静脉与脐静脉之间逐渐建立起侧支循环,并且逐渐扩大、增粗,使腹壁静脉改道,不经下腔静脉而直接进入上腔静脉。当门静脉回流受阻,静脉压增高时,因门静脉本身无静脉瓣,门静脉血流可逆流入以上交通支中,久而久之使交通支扩张,胃底和食管下段静脉因经门静脉最近,由于压力差较大,故最早发生静脉曲张。日久天长,导致曲张的静脉破裂出血,形成上消化道大出血。

2、原发性腹膜炎及合并其它部位感染:肝硬化时由于病人身体抵抗力降低,易并发各种感染,如细菌性肺炎、尿路炎、支气管炎、肠炎、结核性腹膜炎及肺结核等。当发生腹水时,由于腹水适于细茵微生物的生长繁殖,此时极易引起经常见的原发性腹膜炎。细菌可透过血管壁进入门静脉,未经肝脏消毒灭菌即进入侧枝循环,然后直接进入体循环,造成菌血症或败血症。

3、腹水及浮肿的形成:由于肝硬变后期门静脉压力升高,致门静脉系毛细血管内压增高,同时又因压力升高后血管壁变薄,通透性增加,原来不能透过的水分、部分蛋白质及电解质渗入腹腔。肝硬变时由于肝功能失代偿时蛋白质的消化吸收障碍和肝脏加工合成白蛋白的功能减退,致使血中白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,血浆内大量的水分渗入腹腔。

4、原发性肝癌:肝硬变由肝炎病毒引起的多系结节性肝硬变,而结节性肝硬变发展成肝癌的比例高。根据肝癌切除的标本检查,肝癌合并肝硬变的发生率非常高,因此不少学者称肝硬变是肝癌的重要癌前病变。。

5、肝昏迷:肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。肝硬变后期,由于肝功能严重障碍,去氨作用差,氨不能进一步合成尿素,血液中氨的浓度升高,毒害中枢神经系统。同时由于肝细胞的缺氧、缺血、坏死,以及细胞组织的无氧代谢产生大量的有毒物质也毒害中枢神经系统,从而进一步加重了肝昏迷。

6、门静脉血栓形成:不少肝硬变患者可并发门静脉血拴形成。其原因主要与门静脉梗阻造成门静脉血流缓慢,以及门静脉内膜炎、硬化有关。

唇亡齿寒的道理大家都懂,但不少人却对疾病的发生和恶化视而不见,如果你一味纵容姑息,很小的疾病也许会导致严重后果。治疗疾病,预防是关键。

(责任编辑:jbwq)

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