糖尿病下肢动脉病变主要有哪些问题

糖尿病下肢动脉病变主要有哪些问题?糖尿病下肢动脉病变的发病率越来越高，很多糖尿病患者因为下肢动脉病变而不得不因为足部的溃烂而进行截肢了，那么对于糖尿病患者如果患上了下肢动脉病变要怎样进行诊治呢，怎样才能够将疾病的危害降到最低呢。

糖尿病下肢动脉病变患病率：

PAD的患病率各项研究报道不尽一致，主要是受检查、评估方法的影响。依据临床症状，应用Rose问卷以IC情况调查PAD的患病率在0.4%～14.4%。专家等对4675例糖尿病患者调查显示，通过足背动脉触诊进行诊断，PAD患病率为24.9%。目前临床用于PAD的诊断应用最为广泛的是踝肱指数(ABI)，即踝部收缩压与前臂收缩压比值。管珩等以ABI小于0.9为诊断标准，报告中国大陆7个城市15家医院年龄50岁及其以上且有一个或多个危险因素的2型糖尿病患者的PAD患病率为19.47%。彩色多普勒超声也是一种灵敏度高、重复性好、无禁忌证的早期检测手段。专家等对发病年龄≥40岁、病程≥5年的北京地区的2型糖尿病患者进行超声检查发现有PAD者为90.8%，其中重度以上占43.3%。

糖尿病下肢动脉病变有什么特点：

糖尿病合并PAD具有病变更为常见;发病年龄更小;没有性别差异;进展速度快;多个节段发生病变;病变发生在更远端的特点。

糖尿病下肢动脉病变药物治疗：

PAD作为全身动脉硬化的一个标志,常与其它大血管并发症共存,有不少报道显示,由PAD带来的截肢危险远低于PAD并发心脑血管疾病引起死亡的危险。由此,PAD的药物治疗要针对心、脑血管疾病危险因素全面干预，美国糖尿病学会(ADA)建议对糖尿病患者需要加强PAD危险因素治理,如戒烟、控制血糖HbA1c<7.0%、控制血压<130/80mmHg、治疗血脂紊乱，使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<100mg/dl、抗血小板治疗等。PAD药物治疗另一主要目的是提高患者生活质量,减轻间歇跛行的严重程度,提高肢体的生存能力。内科药物主要用于病变早期和轻度的患者以及无法行下肢血管重建的患者。目前美国FDA批准用于PAD治疗的药物一个为甲基黄嘌呤的衍生物-已酮可可碱，另一个为选择性磷酸二脂酶Ⅲ抑制剂-西洛他唑。

（责任编辑：jbwq）