因为前列腺痛病人在诊断的时候缺少前列腺炎症的客观证据，其病因的研究主要围绕前列腺外的病症进行。有人认为盆底肌肉痉挛引起的盆底张力性肌痛。是导致前列腺疼痛症状发生的病因。盆底紧张性肌痛的原因是盆底肌肉习惯性痉挛和挛缩。此种疼痛常与局部的炎症或其他病变有关。有人认为这种疼痛是纯心理性的，但大量的文献提示前列腺疼痛患者具有可检查到的器质性或功能性异常。
盆腔交感神经系统原发异常导致的膀胱出口、前列腺部尿道和尿道外括约肌的功能障碍也可引起前列腺痛。该病症状也可与盆腔内的静脉丛扩张充血有关。前列腺疼痛的好发人群是青壮年男性，具有特异性的前列腺炎症状，但一般无泌尿系统感染的病史。主要症状有：(1)与排尿无关的盆腔疼痛，如会阴、阴茎、耻骨、阴囊、尿道等部位的疼痛；(2)异常排尿症状，如排尿踌躇、排尿中断(脉冲样排尿)、尿线细、尿线无力及尿后滴沥；(3)刺激性排尿功能异常，如尿频、尿急和夜尿增多等。
大部分的前列腺痛病人有不同程度的心理伤害和社会心理方面异常的问题和体验，提示精神心理因素在前列腺疼痛的发病机制中起重要的作用。前列腺疼痛患者比正常人对身体的不适和疼痛有更多的关注和焦虑，并且有过于紧张的行为方式。前列腺疼痛和非细菌性前列腺炎的患者都有过高的精神压力，因此有人称这种状态为压力性前列腺炎。
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