痛风病对身体的伤害要比其它的疾病伤害的要大,患上了痛风病要注意对它的出现积极的注意选择好的诊断方法,积极的进行一下好的诊断方式,积极的做好诊断对病人有好处,那么,急性期痛风临床如何正确鉴别?下面让专家来解答一下。
1、急性风湿性关节炎:病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:青少年多见;起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽炎、扁桃体炎病史;常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性、对称性;常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;抗溶血性链球菌抗体升高如ASO》500U,抗链激酶》80U、抗透明质酸酶》128U;水杨酸制剂治疗有效;血尿酸含量正常。
2、假性痛风:由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:老年人多见;病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;血清尿酸含量往往正常;滑液中可查见特征性的双水焦磷酸钙结晶;秋水仙碱治疗效果较差。
3、化脓性关节炎:主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:可发现原发感染或化脓病灶;多发生于大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒战等症状;关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;滑液中无尿酸盐结晶;抗痛风药物治疗无效。
温馨提醒:以上就是关于急性期痛风临床如何正确鉴别呢的介绍,专家提醒,患者一旦发现出现类似痛风的症状,要及时去正规医院进行诊断检查,确定病情病因,以进行正确的治疗。
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