糖尿病肾病是造成糖尿病患者死亡的主要原因,然而目前并没有可以根治的办法。那么,患者应该如何与医生配合,早发现早治疗以延缓其进程呢?
糖尿病对肾脏有什么影响
肾脏像一个双面的筛子,把不需要的代谢废物从尿中排出,对需要的糖、蛋白质、电解质又从筛孔的另一面吸收。糖尿病肾病是肾脏的基本工作单位——肾小球出了问题:筛孔变大了,筛孔的重吸收功能也不行了,蛋白质漏出。这样患者就可因低蛋白血症出现下肢水肿,甚至出现胸腔、腹腔积水。随着糖尿病病程的延长,蛋白质从尿里丢失得越来越多,肾脏功能越来越差,最后可发生肾功能衰竭。患者表现为全身水肿、血压明显升高、贫血、尿量减少甚至整天没有一杯尿。出现肾功能哀竭后,许多患者出现恶心、呕吐,不能吃东西,眼睛看不见,精神委靡,甚至昏迷。糖尿病并发肾脏功能衰竭是糖尿病患者死亡的重要原因。
因此,在诊断糖尿病之初就必须关注肾脏。肾脏疾患虽然可怕,但在最佳治疗时机及时采取措施,可以使形势不至于急转直下。最佳治疗时机是指在尿中出现微量白蛋白时,及时降血压、降血脂、稳定血糖。如果到了尿中出现大量蛋白,治疗效果就差得远了。每个糖尿病患者在确诊时就应检查尿蛋白,如果阴性,还要进一步检查尿微量白蛋白。如果连续三次尿微量白蛋白检查都超过一定标准,就说明发生了早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白检查阴性者,每年也至少复查一次。对于父母有高血压或糖尿病肾病的患者,早期防治肾脏病变更重要。因为父母的不幸可能会殃及子女。有学者认为吸烟是引起糖尿病肾病的重要因素,所以戒烟对预防糖尿病肾病十分重要。
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