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超敏性血管炎诊疗规范

2016-03-25 寻医问药 A +

【病史采集】1.有无接触外源性抗原史:如药物、化学物质和体外蛋白;2.皮肤表现:皮疹性质、严重程度;3.皮肤外表现:关节、消化道、肾等病变。【体格检查】1.全身检查:生命体征、各系统检查。2.专科检查:(1)皮疹;(2)关节肿痛。【辅助检查】1.实验室检查:三大常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体。2.器械检查:必要时检查腹部B超、头部MRI等。3.特殊检查:必要时做皮肤活检。【诊断与鉴别诊断】1.有下述5项中的3项者可诊断为超敏性血管炎(HV);(1)16岁以后发病。(2)发病时在服药。(3)隆起性紫癜,压之不褪色,无血小板减少症。(4)斑丘疹。(5)微动脉或微静脉活检示血管壁或血管外围有粒细胞浸润。2.HV需与以下疾病鉴别:(1)系统性红斑狼疮;(2)干燥综合征;(3)特发性血小板减少性紫癜;(4)急腹症;(5)其他结缔组织病。【治疗原则】1.去除过敏源,治疗基础病。2.抗组织胺药和非甾体抗炎药。3.糖皮质激素。4.酌情采用秋水仙碱,免疫抑制剂。【疗效与出院标准】1.临床缓解标准:(1)皮疹、关节痛、消化道症状消失;(2)肾脏损害好转;(3)血沉、C反应蛋白正常。2.达到临床缓解或好转者可出院。*声明:以上药品价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。

(责任编辑:jbwq)

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