首页>疾病百科> 糖尿病

治疗糖尿病肾病肾衰竭其实很简单

2016-03-24 寻医问药 A +

治疗糖尿病肾病肾衰竭其实很简单,糖尿病肾病是最常见的糖尿病慢性并发症,糖尿病肾病严重危害糖尿病肾病患者身体健康。

世界卫生组织早已把"糖尿病损害你的肾脏,行动起来保护你的肾脏"作为糖尿病防治的主题。期症状不明显,若诊断和治疗不及时,可使病情逐渐进展,继而出现严重的代谢紊乱直至肾功能衰竭,患者或丧失劳动能力或导致死亡。

糖尿病肾病肾功能不全患者应该及早接受中西医结合综合治疗方案,同时辅以合理饮食,这样可延缓肾功能不全的病理进展,改善血肌酐、血尿素指标,延长寿命,改善临床症状,以达到治疗糖尿病肾病肾衰竭,提高生存质量。

治疗糖尿病肾病肾衰竭可以从以下六方面着手治疗。

1.避免肾脏损伤:糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而这些将损害肾脏。通常糖尿病人控制膀胱的神经会受到损伤,产生神经原性膀胱,导致膀胱正常的排泄受到抑制,进而导致感染。应避免进行能影响肾功能的检查,如肾盂造影等。

2纠正血脂紊乱:血中脂类升高会刺激肾小球囊增大,使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到1999年亚太地区血脂控制良好的目标,即总胆固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白胆固醇,临床首选贝特类药物。降低胆固醇和有害的低密度脂蛋白胆固醇,临床首选他汀类药物。

3.有效控制血压:可以使肾脏免于迅速衰竭。治疗应从限制盐的摄入、减轻体重、禁烟酒开始。通过严格的将血压控制在130/80mmHg之下,使肾功能下降速度得到缓解。多个研究和临床显示,用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可提供除控制血压之外的肾脏保护作用。这类药物可改善肾血流动力学,抑制某些基因的表达,减少细胞基质的分泌并促进其降解,从而减少肾小球的硬化,减少尿蛋白,保护肾功能,延缓或逆转病程进展。钙离子通道阻断剂也有同样的功效。

4.严格控制血糖:血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平,就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者,口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾功能不全时,应尽早使用胰岛素,进行强化治疗或用胰岛素泵治疗

5.合理计划饮食:低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。一旦微量蛋白尿检查异常,就要减少或不食植物蛋白,如豆类和豆制品。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。若肾功能明显异常,还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西红柿、海带、香蕉、桃等。在严格控制血糖的前提下,适当增加面食的摄入,以避免蛋白质和脂肪分解多。大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者,更应具体分析病情,明确病程分期,根据病变各期的病理生理变化特点,采取个体化的饮食方案。

6.科学规律运动:糖尿病肾病的早期可进行以快步行走为主的有氧运动,每天至少在饭后运动一次,每次至少半小时,每周至少坚持五天。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗。

糖尿病肾病严重影响了糖尿病患者的生活质量并减损寿命,如早期进行积极的干预,糖尿病肾病是有可能避免的并发症,而以上六点从血糖,血压以及日常饮食起居方面为糖尿病肾病的恶化做了很好的防护墙,从而致使糖尿病病不容易发展为肾衰竭。

(责任编辑:jbwq)

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

推荐专家

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁