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关于白血病骨髓移植若干问题的解答

2016-03-23 寻医问药 A +

骨髓移植是白血病治愈的法宝,找到合适的供体,用得早、用得得当可以救病。

人于绝望之中。但也存在着很多问题,下文将为您详解。

白血病传统的治疗方法是化学药物治疗。但通过化疗只能暂时缓解病情,不能治愈,绝大多数会复发。而骨髓移植(BMT)是能达到彻底根治白血病的较为理想的治疗手段。虽然如此但也存在着很多的问题,本文将为大家详细介绍。

什么是白血病骨髓移植

首先,骨髓移植是人体组织移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。

而白血病的骨髓移植是唯一能够治愈白血病的治疗方法。

哪些白血病患者适合骨髓移植

骨髓移植是白血病治疗的主流方法,但并不是所有的白血病人都适合进行骨髓移植。有专家表示:儿童白血病用药物治疗就能够显现很好的效果,病情比较严重的可以用骨髓移植治疗。成人急非淋M3型(早幼粒)白血病通过用维生素A衍生物或砷剂联合治疗,治愈可以达到9成以上,而的坚持规范的化学治疗,也有近1/2的成人急非淋M1和M2白血病可以获得痊愈。因此,骨髓移植要不同病人不同对待,究竟采用什么样的方法进行治疗,最好还是在专科医生的建议下根据自己的病情进行选择。

骨髓移植所需费用

白血病骨髓移植费用构成基本上是这样:基本治疗费(含无菌仓和床费)+预处理费(部分方案要含自费药)+检验费+药费+输血费。

一般的移植方案,按在无菌仓呆40天为例,费用为:基本治疗费约3万+预处理费约1万+检验费1.5万+药费5万+输血费1万。总计约11.5万。另外还有供者可能的费用,当然如果是亲人就基本不用了。有些方案如果需要用到预处理的自费药,又要增加(体重*4*2000/10千克元)的费用,如果在仓里有感染费用还会增加。

鉴于目前白血病治疗费用的高昂和寻找匹配骨髓的难度,许多白血病患者都在采取服用中药人参皂苷Rh2保守治疗,来控制和抑制癌细胞的过快生长,以防止白血病的快速恶化,威胁到生命。但值得注意的是,人参皂苷Rh2原则上是不建议14周岁以下人群服用的,所以如果是年幼的患者应谨慎选择。

人参皂苷Rh2作用于人类急性早幼粒细胞性白血病细胞株HL60的细胞实验结果显示:人参皂苷Rh2对HL-60细胞有明确的增殖抑制作用,其抑制强度与药物剂量和作用时间相关,具有明显的剂量和时间赖性。进一步还从细胞形态学角度验证了人参皂苷Rh2可以诱导髓性白血病细胞株凋亡。

骨髓移植成功几率有多大

专家表示:骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,一般要经过五大关口:1,移植前化疗关.2,移植关3,移植后免疫排异关.4,感染关5,移植后化疗关.

只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。

临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。

温馨提醒:得了白血病,要按自己的具体情况选择是否骨髓移植。切莫为了骨髓移植而浪费治疗的黄金时间,同时病人需要保持较好的意志力和乐观的心态,这样才能为治愈争取机会!

(责任编辑:jbwq)

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