很多人在更年期的时候容易患上更年期综合症，更年期综合症给患者带来很多困扰。影响患者的生活和身体健康。很多人认为更年期综合症不需要治疗调理一下就可以了，这种想法是不对的。更年期综合症的治疗非常重要，下面本文就来介绍一下更年期综合症的激素替代疗法(hrt)。
围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，hrt是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，hrt的有益作用将超过其潜在的害处。
(1)hrt临床应用指南
根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。
(2)药物种类和制剂
①雌激素天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)。③雌、孕、雄激素复方药物替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。
(3)用药途径
有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。
(4)常用方案
①连续序贯法以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。
②周期序贯法以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。
③连续联合治疗雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。
④单一雌激素治疗适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。
⑤单一孕激素治疗适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。
⑥加用雄激素治疗hrt中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。
(5)hrt的最佳剂量
为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中e2含量为绝经前卵泡早期水平。
(6)用药时间
①短期用药持续hrt5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。
(7)副作用及危险性子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。
以上就是本文的全部内容了，本文通过详细，具体的介绍了更年期综合症的激素替代疗法，希望可以帮助到有这类问题困扰的患者以及患者家属。希望更年期综合症患者能够积极接受治疗，早日恢复身体健康。同时，我们每一个人也都应该养成合理健康规律的生活习惯，保持身体健康，预防更年期综合症的发生。。
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