癫痫病起因可分为两大类:
1.原发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而和遗传因素有较密切的关系.
2.继发性癫痫由于多种脑部病损和代谢障碍
原发性癫痫病起因
遗传可能是原发性EP的主要因素.已发现特发性EP近亲患病率为2%~6%,明显高一般普通人群.提示本病与遗传基因有关.
继发性癫痫病起因
(1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水.
(2)产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期癫痫的常见病因.
(3)高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生的脑损害.
(4)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为15%,开放性脑外伤约为40%.
(5)感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染.
(6)中毒:铅、汞.一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等.
(7)颅内肿瘤:成人3.7%的痫性发作由肿瘤所致.
(8)脑血管疾病:卒中后癫痫多见于中、老年,约占5%;青年人以A-V-M多见.
(9)变性疾病:阿耳茨海默病和皮克病也常伴有癫痫.
(10)营养、代谢性疾病:胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退和维生素B1缺乏症等均可产生痫性发作.
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