皮肤瘙痒是很多皮肤疾病的症状,可您知道吗?很多尿毒症患者也会有皮肤瘙痒的情况出现哦,这使患者往往比较的苦恼,不清楚要怎样处理。导致尿毒症患者的皮肤出现瘙痒的原因有几点,可能是由于一些激素的副作用导致的,也可能会由于患者自身的皮肤太干燥而导致的,下面我们就来看看吧。
尿毒症皮肤瘙痒的比较重要的原因有:
1、高血磷,高甲状旁腺激素,毒素刺激;
2、皮肤干燥;
3、肝素的副作用,透析管路及消毒剂过敏;
4、可能免疫反应引起瘙痒;
5、末梢神经系统异常。血液透析清除小分子毒素为主,灌流及血滤清除中大分子毒素,对于尿毒症毒素引起的瘙痒,血液透析加灌流或血液滤过大多数有效,可以改善高血磷、高甲状旁腺激素等引起的神经病变情况。
那么,当尿毒症病人出现皮肤瘙痒时,应该怎么治疗呢?
1、使用AV600透析器透析或费森的F60SF80S.
2、每周用HA130灌流器透析灌流一次。
3、充分透析(每周三次,每次五小时)。
4、PTH高者要严格遵循低磷饮食,同时应用降磷药物,与饭同吃,与饭充分混匀,有利充分吸收食物中磷。待钙磷达标后,应加用维生素D3.
5、持大便通畅,每日1-2次,若血钾不高,要低蛋白饮食,多吃粗纤维蔬菜。
6、监测血钙磷,及时调整。
7、温水缸浴,水温37-39度,不用肥皂,早晚各一次,每次30分钟,若无血压心率变化及其他不适,时间可适当延长。
8、有些专科用药也时能凑效,沙利度胺能降低外周瘙痒刺激感觉,阻断瘙痒。搔抓的恶性循环,本品作用机制推测有免疫抑制、免疫调节作用,通过稳定溶酶体膜,抑制中性粒细胞趋化性,产生抗炎作用,尚有抗前列腺素、组胺及5-羟色胺作用等,Silva等报告:29例难治性尿毒症性瘙痒用沙利度胺与安慰剂进行交叉双盲的疗效观察,总有效率为81%,认为此药对其他药物治疗无效的顽固性瘙痒是有效的,用量100mg/d.当然沙利度安要注意其副作用,常见的有口鼻黏膜干燥,头昏,倦怠,嗑睡,恶心,腹痛,便秘,面部浮肿,面部红斑、过敏反应及多发性神经炎等。
9、必要时:利多卡因100mg加5%糖水100ml静滴,索密痛1片口服,阿普唑伦0.4mg口服,根据个人适应情况任选一种。
10、应用上述治疗之前,排除皮肤科非尿毒症相关性疾病后,与肾脏科医生共同制定可行方案进行治疗。
看了上述内容的介绍,您对尿毒症患者出现瘙痒应该清楚了吧,大家一定要好好看看哦,面对尿毒症,患者需要有效的进行治疗,及时的保证自己的健康,因此很好的了解治疗尿毒症的注意事项是非常必要的,这才能够让患者及时的恢复健康。
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