糖尿病肾病的治疗目标是什么呢?糖尿病患者发生糖尿病肾病后,其进展至终末期肾功能衰竭的速度要比一般肾脏病快,大约是其他肾脏疾病的14倍。因此,预防和延缓糖尿病肾病的发生和发展,对提高糖尿病患者的存活率、改善其生活质量具有十分重要的意义。不同阶段治疗的侧重点不同我们一起来看看糖尿病肾病的治疗目标:
一、控制高血压,血压升高不仅是加速糖尿病肾病进展的重要因素,而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素,大量的临床观察也证实,严格控制高血压能明显地减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进展。
二、控制高血糖,严格控制血糖,能使l型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生率下降39%,临床蛋白尿的发生率下降54%。对新诊断的糖尿病患者早期用胰岛素强化控制血糖,可明显减轻高糖毒性,抑制炎症反应,保护胰岛β细胞功能,进而缓解病情,降低慢性并发症的发生风险。血糖控制一定要注意个体化,避免低血糖的发生。
三、减少蛋白,保护肾功能糖尿病肾病的肾小球高灌注、高压力和高滤过的形成,与肾脏局部肾素一血管紧张素系统的激活有关。此外,AngⅡ还可通过一些非血流动力学途径介导组织损伤。AngⅡ可以增加TGF—β和纤溶酶原激活物抑制剂的表达,使细胞外基质产生增加。另外,AngⅡ还可以通过活化淋巴细胞,介导肾脏局部的炎症反应,加速肾组织损伤和纤维化的进程。因此,AcEI和ARB除了降压作用外,还具有减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,减轻肾组织病变,延缓肾功能不全进展的作用。
以上就是糖尿病肾病的治疗目标,专家提醒:有糖尿病肾病的患者应尽早的到正规的肾病医院进行治疗,做到早诊断早治疗。
(责任编辑:jbwq)