糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速肾病的发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。
糖尿病肾病临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。
糖尿病肾病如何治疗?可以采用药物治疗、饮食治疗:
1、药物治疗口服降糖药,对于单纯口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。
2、饮食治疗目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则。
高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪。详细情况您可以咨询在线肾病专家。
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