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股骨头缺血性坏死的辨证治疗

2016-03-17 寻医问药 A +

股骨头缺血性坏死的辨证治疗大家了解吗?知道这些知识很重要的,那么下面就为你详细解说相关知识,希望对您有一定的帮助。

中药治疗适用于Ⅰ期、Ⅱ期的治疗,或Ⅲ期、Ⅳ期的配合治疗。其作用机制包括改善骨的微循环、增加血流量、降低骨内压、抑制血小板聚积、减轻骨坏死程度、促进骨坏死修复等作用。近来有研究发现,中药有促进血管生长和保护微循环的作用。

临床上将股骨头缺血性坏死分为以下四型进行辨证施治:

1.瘀血阻络,气滞血瘀型

主证:髋部损伤,骨断筋伤,愈合后1~3年,又见髋部疼痛,或酸楚困重,隐隐作痛,动之痛甚,静之痛减。或痛如针刺,痛有定处,昼轻夜重。甚或疼痛突然加剧,而见筋挛,不可直行。舌紫暗或有瘀斑,脉涩。

治法:行气活血,破积散瘀。

方药:秦艽9克,川芎9克,红花6克,桃仁6克甘草3克,羌活9克,没药9克,五灵脂9克,香附克,牛膝9克,当归15克。水煎服。

疼痛明显者,加三棱9克、莪术9克。

2.湿热侵淫,脉络堵塞型

主证:髋部疼痛,或酸楚困重,隐隐作痛,动之痛甚,静之痛减。或痛如针刺,痛有定处,昼轻夜重。甚或疼痛突然加剧,而见筋挛,不可直行。或有发热,口渴,便秘;舌红苔黄燥,脉洪大或滑数。

治法:清热化湿,消瘀散结。

方药:五加皮15克,当归15克,丹皮12克,熟地克,沉香6克,丁香6克,云苓12克,肉苁蓉12克蛇床子12克,木香10克,党参15克,丹皮10克,白莲心10克,牛膝10克,山药15克,木瓜15克。水煎服。

骨软筋疲者,加杜仲12克、川断12克。

3.肾元亏虚,禀赋不足型

此型多见于老年患者,或髋部损伤后患病日久的患者。所患“骨蚀”、“骨痹”、“骨痿”。

主证:患病日久,髋部隐隐作疼,疼徐而缓,部位固定不移,痛处可按;髋部活动受限,以劳累后为重。甚或筋挛,不可直行。或伴面色无华,神疲气怯,畏寒恶冷,痿软无力;舌淡、有齿痕,苔薄白,脉沉迟。或伴头晕,耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,虚热,自汗、盗汗,口舌干燥;舌淡,苔薄白或苔白腻,脉沉细。

(1)肾阳虚。

治法:温补肾阳,填充精血,强筋壮骨。

方药:熟地24克,炒山药12克,山萸肉9克,枸杞子12克,菟丝子12克,杜仲(姜汁炒)12克,鹿角胶(炒珠)12克,当归(便溏者勿用)9克,熟附子6~克,肉桂6~18克。水煎服。

血瘀证较甚者,加川芎12克、丹参30克。

(2)肾阴虚。

治法:滋补肾阴,填精补髓,强筋壮骨。

方药:熟地24克,炒山药12克,山萸肉9克,枸杞子12克,菟丝子12克,鹿角胶(炒珠)12克,龟胶(炒珠)12克,川牛膝(精滑者不用,酒洗蒸熟)9克。水煎服。

4.先天不足,肾阴亏损型

此型多为先天不足之小儿所患“骨蚀”、“骨痹”、“骨痿”。

主证:髋部疼痛,活动受限,甚或筋挛不可直行,面色萎黄,神疲气怯,头晕目眩,四肢痿软,厌食纳差,小便自遗,骨蒸潮热,自汗、盗汗,爪甲不荣;舌淡,苔薄白或苔白腻,脉沉细。

治法:填精补髓,强筋壮骨,佐以活血祛瘀。

方药:熟地24克,山药12克,山萸肉12克,丹皮克,茯苓9克,泽泻9克,川芎9克,牛膝9克,丹参克,当归12克,龟胶9克,甘草6克。水煎服。

大家通过以上的了解,想必大家现在对股骨头缺血性坏死的辨证治疗的认识了,希望大家能够有效的早期的预防股骨头坏死。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

(责任编辑:jbwq)

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