手术治疗是难治性癫痫病的克星
难治性癫痫病是这样定义的：尽管使用大剂量的抗癫痫药2～3年,仍没有缓解而持续发作者称为难治性癫痫；使用一线抗癫痫单药或多药治疗2年以上仍不能控制发作者称为难治性癫痫；频繁的癫痫发作,至少每周4次以上,应用适当的抗癫痫药物正规治疗且血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响日常生活,无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变。目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。
难治性癫痫原因很多,研究表明,常见的与下列一些因素有关。脑部病理性损伤:包括海马硬化、颞叶中部硬化、脑皮质发育不良、结节性硬化、脑神经元移行障碍、多脑回、巨小脑回、近期研究与多药耐药基因有关。
难治性癫痫的治疗现在主要是药物治疗和手术治疗。手术治疗是难治性癫痫病的克星。
药物治疗：目前难治性癫痫仍以药物控制发作为主,治疗原则是按发作类型用药,经典的抗癫痫药物(AEDS)有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺及苯二氮卓类。
外科治疗包括迷走神经刺激治疗和手术治疗迷走神经刺激术治疗对减轻顽固性癫痫,尤其是部分性发作有效,且副作用轻，用迷走神经刺激治疗可使约35%的难治性癫痫病人发作频率减少50%以上。
手术治疗是适用于对正规抗癫痫药治疗多年,效果不佳,且进行性加重的难治性癫痫及脑部有确定的癫痫灶者,常用的方法有:（1）颞叶部分切除术。（2）大脑皮质病灶切除术。(3)胼胝体切除术。(4)杏仁核-海马切除术,立体定向毁损术(γ-刀/x-刀）。其中颞叶外皮质切除术是治疗小儿难治性癫痫最常用的方式。
（责任编辑：jbwq）
