以下是关于小儿癫痫病的相关概述,小儿癫痫病是一种常见的疾病。
中医学称癫痫病为“痫病”俗称“羊痫风”“羊角风”“抽风病”其病机是由于大脑神经细胞过度异常放电,使大脑生理功能紊乱,其临床表现,突然发作,意识丧失,全身肌肉呈强直性收缩,四肢抽搐,牙关紧闭。昏不知人,口吐涎沫,两目上视,时有发出似猪羊样尖叫声,移时苏醒,醒后一如常人。
癫痫病(epilepsy)是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫发作(seizure)的表现与放电的部位、范围及强度有关,因而表现十分复杂。每次发作均起病突然,持续短暂,恢复较快,但有时可呈持续状态。
癫痫的患病率约为3~6‰,大多癫痫患者(约60%)起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及,使大多患儿得到了正规治疗,约80%的患儿可获完全控制,其中大部分能正常生活和学习。
常见小儿癫痫和癫痫综合征
1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫
2.具有枕区放电的小儿癫痫
3.小儿慢性进行性持续部分性癫痫
4.颞叶癫痫
5.小儿失神癫痫
6.少年肌阵挛癫痫
7.觉醒时全身强直—阵挛性癫痫
8.婴儿痉挛
9.Lennox-Gastaut综合征
10.获得性失语性癫痫。
有关小儿癫痫病知识
国际最新分类:(指国际抗癫痫联盟和命名委员会1988年召开国际会议,形成的国际第四次分类,供世界各国的医学同行们使用。)
一、与部位有关的癫痫和综合征:(指癫痫源性损害在一侧大脑半球的某一部位。)
(一)自发性:(发病与年龄有关)
1、良性儿童期中央--颞区棘波灶癫痫
诊断要点:
〈1〉发病年龄介于3-13岁之间;
〈2〉常合并有躯体感觉性症状,并演变为全身性强直-阵挛性发作;
〈3〉脑电图可显示大脑中央-颞区有棘波,经常继之出现慢波;
〈4〉愈后良好;
2、儿童期枕叶阵发癫痫
诊断要点:
〈1〉发作以视觉症状(黑蠓、光幻觉、错觉、幻觉)起始;
〈2〉半侧身体抽搐;
〈3〉脑电图可显示棘-慢波或尖波阵发;
(二)症状性:(由特殊病因引起的癫痫,如大脑畸形等)
1、儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态
诊断要点:
〈1〉年龄为儿童期;
〈2〉表现为身体的某一部分出现持续不停地抽搐,持续数小时或数天,仍局限于身体的一部分。部分患者发作终止后可有该部位肌肉瘫痪,持续时间不定,一般数分或数小时恢复如常,最长不超过24小时,称之为一过性瘫痪。
〈3〉发作时一般无意识障碍;
〈4〉本型大多由于大脑皮质中央区局限性病灶引起,但病灶也可波及皮质下组织,其病因各相同,如多为病灶性脑炎、脑肿瘤、脑浓肿、结节性硬化、局限性脑外伤、生化代谢异常等。
2、以特殊方式诱发发作为特点的癫痫综合征(也称反射性癫痫)
诊断要点:
〈1〉由某种特异性或非特异性刺激因素诱发,如月经、妊娠、声响、性生活、下棋等;
〈2〉发作时表现为肌肉强直、肌阵挛或强直-阵挛;
〈3〉根据诱发源的不同可分为经期性癫痫、妊娠性癫痫、睡眠性癫痫、惊吓性癫痫、情感性癫痫、阅读性癫痫、弈棋性癫痫等;〈4〉脑电图可有癫痫样放电。
3、颞叶癫痫
诊断要点:
〈1〉以发作性意识障碍为特征,表现为突然无意识、呼之不应答,根据发作时症状的不同又分为下面三种类型:
A、仅有意识障碍:发作时仅有意识障碍,表现为突然无意识、呼之不应答;
B、精神症状:发作时除意识障碍外,伴有感知、情感异常或伴有记忆、错觉、幻觉等,如视物模糊、幻视或听到异样声音等;
C、自动症:发作时意识模糊,做一些无目的、心不在意的动作,如来回走动、摸衣解扣、咀嚼吞咽、摆弄东西等;
〈2〉发作一般持续数分钟,部分有持续30分钟以上者;
〈3〉脑电图出现一侧或双侧颞区痫样放电。
4、额叶癫痫
诊断要点:
〈1〉通常发作持续时间较短,一般为数秒至数分种;
〈2〉身体强直性或姿势性运动症状突出;
〈3〉从身体的某一部位开始,很快继发全身性发作,发作后意识混浊;
〈4〉发作时经常跌倒;
〈5〉多种多样的手势性自动症。
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