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颞叶内侧癫痫病的治疗

2016-03-11 寻医问药 A +

对于颞叶内侧癫痫病这个词,相信大家都不是太了解,对其治疗也就更无从可说了。那么就让我们来了解一下颞叶内侧癫痫病的治疗吧!

颞叶内侧癫痫病主要表现为颞叶发作症状,又称复杂部分性发作、精神运动性发作。93%的颞叶内侧癫痫病人有发作先兆,如腹部烧灼感或上升感、恐惧感、似曾相识感或陌生感等。发作进一步发展时意识受损,可出现运动停止、凝视、或双眼茫然四顾(颞叶失神),常伴有反应性自动症、口部自动症(如吸允,咂嘴、咀嚼、吞咽等)或手的刻板自动症(如摸索、拿东西、做手势等)。少数病人发作时可有毁物伤人等攻击性行为,运动性发作包括头、眼向一侧偏斜,局部的强直肌张力不全运动或阵挛性运动等。可继发全身强直-阵挛发作。发作后有较长时间的朦胧状态,伴有自动症,定向力丧失,语言障碍或嗜睡。病程较长的患者常有不同程度的认知障碍及精神、行为、人格障碍。

颞叶内侧癫痫病由于其致病原因复杂,和颞叶内侧特殊的病理学改变,80%以上患者对抗癫痫药耐药,是一种很典型的难治性癫痫病综合征。

颞叶内侧癫痫病是难治性癫痫,对常用抗癫痫药耐药,单药治疗难以奏效,因而对已确诊的颞叶内侧癫痫,需选用多种药物的联合治疗,或针对难治性癫痫的新抗癫痫药,才能有效控制发作。

专家表示:如果颞叶内侧癫痫药物治疗难以取效,而外科切除致痫灶,可使80%左右的患者发作,得到满意的控制。尽管癫痫手术的主要目标,是减少患者的发作频率,但必须权衡利弊,手术可以提高发作控制率,但伴随的风险也是非常大的,据估计,几乎50%的颞叶切除术患者,术后在临床上都表现有词汇贫乏及记忆功能降低,极少部分患者术后记忆功能逐渐改善。所以,必须进行非常严格的术前评估。

由海马硬化引起的前颞叶癫痫手术,术后效果十分明显,前颞叶切除的效果,主要决定于术前病灶的准确定位及癫痫源区是否局限,来自双侧颞叶的同步痫性放电。由于原发病灶定位失误或本身为双侧独立癫痫灶,常是影响手术效果的主要原因。

专家提示:术后患者均需继续给予抗癫痫药物治疗,若无发作,脑电图也未出现痫性放电,可逐渐停药,若仍有癫痫病发作,可继续服药,直至3年癫痫病无发作,再逐渐减量停药。

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(责任编辑:jbwq)

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