癫痫病人经系统抗癫痫药物治疗无效,或出现严重的药物毒副反应时应考虑手术治疗。对于癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应考虑早期手术,以阻止癫痫对脑发育的影响。
手术的目的是改善癫痫病患者的生活质量,并减轻家庭及社会负担,手术的主要方法是切除痫灶或阻断癫痫病放电的传播径路。声称难治性复杂部分性发作最适宜手术治疗,也是手术治疗效果最好的一种。在所有的癫痫病患者中,约有20%难以用抗痫药物控制,其中复杂部分性发作占比例较大,发病机制与边缘系统有关。那么,究竟癫痫病外科治疗方法有哪些?一、手术适应症1、难治性癫痫病:应具下述条件:①长期规范服用抗癫痫药物无效;②癫痫病程在4年以上;③发作频繁,每月至少4次以上;④因发作病人不能正常生活、学习及工作者。2、致痫灶不在脑重要功能区,包括中央区、语言中枢、优势半球海马,且手术易于到达者。3、经各种检查提示脑部有器质性病变的症状性癫痫病。二、手术的种类手术治疗的类型可分为3类:A.切除癫痫源病灶和癫痫病源区;B.阻断癫痫病放电的扩散径路,提高癫痫阈值,毁损癫痫病的兴奋机构;C.刺激癫痫病的抑制结构。三、手术方法①前颞叶切除术:是治疗难治性复杂部分性发作最常用的手术。②颞叶以外的脑皮质切除术:是治疗局灶性癫痫病的最基本方法。③癫痫病灶切除术。④大脑半球切除术。⑤胼胝体部分切除术。⑥多出软脑膜下横切术:适用于致痫灶位于脑重要功能皮质区的部分性发作,不能行皮质切除术时用。专家提示:癫痫病治疗不同于其他疾病治疗,切不可有病乱投医,一定要到大型专业医院,听取专科医生的指导,准确检测,科学治疗。(责任编辑:jbwq)